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護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)知識(shí)(2)

時(shí)間:2013-08-29 21:57來源:初級(jí)護(hù)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  101.引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見的疾病是感染。

  102.大量咯血,一次咯血量>300ml或每日咯血量>500ml。若突然出現(xiàn)咯血減少、情緒緊張、胸悶氣促、面色灰暗提示窒息先兆。若出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪眼、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、意識(shí)喪失提示發(fā)生窒息。

  咯血窒息處理首先應(yīng)清除呼吸道內(nèi)血塊。

  103.與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是長期吸煙。

  104.呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是呼吸困難。

  105.慢性阻塞性肺氣腫主要引起Ⅱ型呼衰。

  106.縮唇呼吸的重要性是避免小氣道塌陷。

  107.X線胸片雙肺透亮度增加,提示肺氣腫。

  108.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)病人飲水,水量>2500mud,以補(bǔ)充丟失的水分,稀釋痰液,重癥者應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液。

  109.肺結(jié)核病人痰中有結(jié)核菌時(shí),最簡(jiǎn)便有效的處理痰的方法是焚燒。

  110.扁桃體炎多由溶血性鏈球菌等細(xì)菌引起。

  111.自發(fā)性氣胸臨床上主要表現(xiàn)為一側(cè)突發(fā)胸痛、呼吸困難的癥狀,胸部叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。

  112.肺炎鏈球菌肺炎血象變化典型的表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,>10×109/L,中性粒細(xì)胞比例增高。

  113.大量胸腔積液的體征為氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸廓飽滿、觸覺語顫減弱、叩診呈濁音。

  114.肺炎的臨床表現(xiàn),常見發(fā)熱、咳嗽、咳痰,嚴(yán)重者可有呼吸困難,查體可見肺實(shí)變的體征(患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫增強(qiáng)、叩診呈濁音、聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音等)。

  115.判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果時(shí),應(yīng)測(cè)量皮膚硬結(jié)的直徑。

  116.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。

  117.利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高及變態(tài)反應(yīng)。

  118.Ⅱ型呼吸衰竭氧療原則應(yīng)為持續(xù)低流量吸氧。

  119.心得安為非選擇性β受體阻滯劑,可使支氣管痙攣加重,故哮喘患者禁用。

  120.Ⅱ型呼吸衰竭病人不可隨意使用鎮(zhèn)靜、安眠劑,以免誘發(fā)或加重肺性腦病。

  121.對(duì)氨基水楊酸可有胃腸道刺激、變態(tài)反應(yīng)。

  122.支氣管哮喘急性發(fā)作期常見的并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫及肺不張等。

  123.呼吸衰竭臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀及心血管系統(tǒng)癥狀。

  124.痰菌陽性的病人是肺結(jié)核主要的傳染源。

  125.呼衰最主要的治療在于糾正缺氧和二氧化碳潴留及代謝功能紊亂,從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條件。

  126.肺結(jié)核患者在排除其傳染性之前,在病室內(nèi)接觸病人時(shí)應(yīng)戴口罩。

  127.痰結(jié)核菌檢查是確定患者是否具有傳染性的主要方法。

  128.大咯血病人應(yīng)取患側(cè)臥位,以利于健側(cè)通氣并防止病灶擴(kuò)散至健側(cè)。

  129.咯血的并發(fā)癥主要是休克和窒息,其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。

  130.大咯血患者首選的止血藥為垂體后葉素。

  131.急性上呼吸道感染約有700A~80%由病毒引起。

  132.結(jié)核性胸膜炎胸痛病人取側(cè)臥位,以減少局部胸壁的活動(dòng),從而緩解疼痛。

  133.休克型肺炎病人應(yīng)取平臥位,以保證胸部的供血。

  134.成人繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的類型是浸潤型肺結(jié)核。

  135.胸水中分離出抗酸桿菌可初步確定存在結(jié)核性胸膜炎。

  136.人體初次感染結(jié)核菌后在肺內(nèi)形成的病灶加上腫大的氣管支氣管淋巴結(jié),合稱為原發(fā)綜合征或原發(fā)型肺結(jié)核。

  137.鱗癌是肺癌最常見的病理類型。

  138.肺癌惡性程度最高的類型是細(xì)胞未分化癌。

  139:肺癌手術(shù)切除機(jī)會(huì)最多的類型是鱗癌。

  140.阻塞性肺氣腫主要引起Ⅱ型呼衰。

  141.肺癌對(duì)化療最敏感的類型是小細(xì)胞未分化癌。

  142.乙胺丁醇可以引起球后視神經(jīng)炎。

  143.異煙肼可有周圍神經(jīng)炎、中毒性反應(yīng)。

  144.呼吸困難是呼吸衰竭最早、最突出的癥狀。呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是動(dòng)脈血氧分壓低于8.0kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分壓高于6.7kPa(50mmHg)。

  145.常見的引起咯血的呼吸系統(tǒng)疾病有支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、支氣管肺癌及肺栓塞等。

  146.對(duì)慢性肺心病患者采取低流量持續(xù)給氧方法的基本原理是既防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷,又可防止二氧化碳潴留加重。

  147.肺結(jié)核患者高熱、中毒癥狀明顯及咯血者應(yīng)臥床休息,而輕癥及恢復(fù)期患者,不必限制活動(dòng)。

  148.抗結(jié)核藥正確的使用原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則和全程治療。

  149.慢性肺心病的發(fā)病機(jī)制主要為各種原因?qū)е碌拈L期肺循環(huán)阻力增加,肺動(dòng)脈高壓,致右心負(fù)擔(dān)加重,右心室代償性肥厚擴(kuò)張,最后導(dǎo)致右心衰竭。

  150.肺實(shí)變時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語顫增強(qiáng),叩診濁音甚至實(shí)音,叩診出現(xiàn)支氣管呼吸音。

  151.哮喘患者應(yīng)堅(jiān)強(qiáng)夜間和凌晨的監(jiān)護(hù)。

  152.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是飛沫傳播。

  153.哮喘患者病室布置力求簡(jiǎn)潔,應(yīng)避免花草等過敏原。

  154.呼吸衰竭確診的依據(jù)是血?dú)夥治觥?/p>

  155.肺癌患者疼痛控制應(yīng)按時(shí)給藥,而不是在病人疼痛已發(fā)作或加重時(shí)才給藥。

  156.勞力性呼吸困難是最輕、出現(xiàn)最早的呼吸困難。

  157.通氣功能障礙主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。

  158.感染是COPD發(fā)生和加重的最主要原因。

  159.肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是痰結(jié)核菌檢查。

  160.心絞痛與心肌梗死在典型癥狀上的比較,疼痛部位和性質(zhì)相似。

  161.疼痛是心肌梗死最早出現(xiàn)、最為突出的癥狀。

  162.心肌梗死疼痛程度較心絞痛更劇烈,且伴煩躁、出冷汗、恐懼或?yàn)l死感,持續(xù)時(shí)間長,可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,休息和含服硝酸甘油不能緩解。而心絞痛含服硝

  酸甘油可很快緩解。

  163.急性心肌梗死的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌供血不足,而側(cè)支循環(huán)未充分建立。

  164.二尖瓣狹窄病人易發(fā)生血管栓塞的原因是伴房顫后所致的血栓形成。

  165.由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,脈壓增大可產(chǎn)生周圍血管征、水沖脈、大動(dòng)脈槍擊音。

  166.急性肺水腫的特征性表現(xiàn)為劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳含泡沫的黏液痰,典型為粉紅色泡沫樣痰。

  167.急性左心衰竭病人端坐位的目的是減輕肺

  淤血。

  168.心電圖檢查對(duì)心律失常和傳導(dǎo)障礙具有重要的診斷價(jià)值;對(duì)心肌梗死的診斷有很高的準(zhǔn)確性,它不僅能夠確定有無心肌梗死,而且還可確定梗死的病變部位范圍以及演變過程;對(duì)房室增大、心肌炎、心肌病、冠狀動(dòng)脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助;能夠幫

  助了解某些藥物(如洋地黃、奎尼丁)和電解質(zhì)紊亂對(duì)心肌的作用。

  169.心電圖檢查不能反映心臟瓣膜的病變,這可由超聲心動(dòng)檢查明確。

  170.急性心肌梗死患者在急性期應(yīng)該注意減輕心肌耗氧量,因此要求患者絕對(duì)臥床休息,不能從事任何可增加心肌耗氧量的活動(dòng),病人由急診室送到心電監(jiān)護(hù)室應(yīng)由擔(dān)架車護(hù)送。

  171.慢性風(fēng)濕性心臟病(風(fēng)心病)發(fā)病機(jī)制是溶血性鏈球菌變態(tài)反應(yīng)。

  172.發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)因素有高血壓、高咀脂、糖尿病、吸煙、肥胖、年齡>40歲、糖耐量異常、腦力活動(dòng)緊張、飲食不當(dāng)、遺傳、缺少體力活動(dòng)。

  173.血清低密度脂蛋白升高是冠心病的危險(xiǎn)因素,而高密度脂蛋白增高則對(duì)心臟具有保護(hù)意義。

  174.對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者作健康指導(dǎo)時(shí),關(guān)鍵措施是積極防治鏈球菌感染,可以通過積極的體育鍛煉提高機(jī)體抵抗力、預(yù)防上呼吸道感染等措施實(shí)現(xiàn)。

  175.硝酸酯類藥物為最有效的抗心絞痛藥物之一,作用迅速,通過擴(kuò)張全身的小靜脈和小動(dòng)脈,減少心臟的前、后負(fù)荷,降低心肌的耗氧量而緩解心絞痛。

  176.洋地黃藥物中毒的常見毒性反應(yīng)有:①胃腸道反應(yīng);②心血管系統(tǒng)反應(yīng);③神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。

  177.洋地黃藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是心律失常。178.洋地黃中毒致心律失常以室性期前收縮二聯(lián)律最常見。

  179.長期心房顫動(dòng)病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則,心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變,應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒危險(xiǎn)。

  180.胃腸道癥狀中厭食是洋地黃中毒最早的表現(xiàn),繼而惡心、嘔吐,屬于中樞性.常為中毒的先兆,也是中毒較為常見的表現(xiàn)之一。

  181.洋地黃中毒導(dǎo)致的緩慢性心律失常應(yīng)該給予阿托品治療。

  182.洋地黃中毒導(dǎo)致的快速性心律失常首選應(yīng)用利多卡因或苯妥英鈉治療。

  183.洋地黃應(yīng)避免與鈣劑同時(shí)應(yīng)用,如有必要至少應(yīng)間隔4小時(shí)。

  184.洋地黃不宜與腎上腺素合用,以免增加洋地黃毒性。

  185.由于洋地黃治療量與中毒量接近,易發(fā)生中毒。易發(fā)生洋地黃中毒的情況有:缺氧、心肌嚴(yán)重受損、低鉀、腎功能不全、老年人用藥等情況。

  186.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。

  187.冠心病患者需保持大便通暢,但便秘時(shí)忌用大量不保留灌腸導(dǎo)瀉。

  188.急性心肌梗死患者急性期內(nèi)應(yīng)給予心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù),故宜人住CCU病房。

  189.原發(fā)性高血壓需要用藥物治療,一般需要長期甚至終身服藥,不能在血壓控制正常范圍內(nèi)后隨意停藥,一旦停藥,血壓還會(huì)再次升高。

  190.原發(fā)性高血壓降壓治療的目的是:使血壓下降,接近或達(dá)到正常范圍;預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

  191.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)。

  192.左心功能不全所致呼吸困難是由于肺淤血所致。

  193.急性左心衰會(huì)導(dǎo)致肺水腫的發(fā)生,從而影響肺泡毛細(xì)血管的氣體交換及妨礙肺的擴(kuò)張與收縮,引起通氣與換氣功能的障礙,刺激和興奮呼吸中樞,病人感覺呼吸費(fèi)力。

  194.竇性心動(dòng)過速大多屬生理現(xiàn)象,常見原因?yàn)槲鼰煛嬘煤Х纫虻娘嬃稀×一顒?dòng)、情緒激動(dòng),在某些疾病時(shí)也可發(fā)生(發(fā)熱、貧血、甲亢等)。

  195.硝酸甘油宜舌下含服,不要吞服,以避免肝臟的首過效應(yīng)。

  196.硝酸甘油對(duì)腦血管的擴(kuò)張作用很明顯,服藥后往往會(huì)出現(xiàn)面色潮紅、頭痛,站立時(shí)易發(fā)生“直立性低血壓”而導(dǎo)致暈厥,故宜坐位或臥位服藥。

  197.心絞痛發(fā)作患者若服硝酸甘油后5分鐘疼痛仍不緩解應(yīng)再次含服1片,可連續(xù)含服3片,仍不緩解應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診。

  198.1999年WH0/ISH對(duì)1級(jí)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓為140~159mmHg,舒張壓為90~99mmHg。

  199.慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,早期常見并發(fā)癥是房顫。

  200.急性肺水腫為重度二尖瓣狹窄的嚴(yán)重并發(fā)癥;血栓栓塞多發(fā)生于存在房顫的二尖瓣狹窄患者;右心衰竭為晚期并發(fā)癥。

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