第三十一章 膽道疾病病人的護理
第一節 解剖生理概要
本節考點:
(1)解剖
(2)生理功能
(一)解剖
膽道系統包括肝內和肝外膽管、膽囊及Oddi括約肌。膽道可分為肝內和肝外兩大系統。
1.肝內膽管:起始于肝內毛細膽管,匯集成小葉間膽管、肝段、肝葉膽管和肝內左右肝管。
2.肝外膽管:包括肝外左右肝管、肝總管、膽囊、膽囊管和膽總管。
3.膽囊:附貼于肝的臟面,相當于左右肝交界中線前緣,呈梨形,約8cm×3cm大小,可貯存膽汁50ml左右。膽囊分底、體、頸三部分,頸部呈袋狀擴大,稱Hart-mann袋,膽囊結石常窩藏此處。
4.膽囊管:自膽囊頸部延續向下而成,長約2~3cm,直徑約0.3cm。
5.膽總管:長約7~9cm,直徑O.6~0.8cm,分為十二指腸上段、十二指腸后段、胰腺段和十二指腸壁段。分別位于肝十二指腸韌帶右前緣下行、于十二指腸球部后方和胰頭部后方、再進入十二指腸降部內后側壁。
(二)生理功能
膽道系統具有分泌、貯存、濃縮和輸送膽汁的功能。
膽囊的生理功能
(1)濃縮和儲存膽汁
(2)排出膽汁
(3)分泌功能