61、8個(gè)月患兒,牛乳喂養(yǎng),未加輔食。近2個(gè)月面色蒼白,食欲低下,經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血,擬用鐵劑治療,下列說(shuō)法正確的是
A、首選二價(jià)鐵
B、不宜在兩餐之間服用
C、與牛奶同服
D、忌與維生素C同服
E、貧血糾正后立即停鐵劑
61、(A)缺鐵性貧血補(bǔ)鐵時(shí)應(yīng)選用二價(jià)鐵,在兩餐間服用,與維生素C同服可促進(jìn)鐵吸收,牛奶會(huì)影響鐵吸收。貧血糾正后還需補(bǔ)鐵2個(gè)月,以便補(bǔ)充鐵貯備。
62、一個(gè)腎病綜合征患兒,有胸水,全身水腫較重,護(hù)理該患兒時(shí)不應(yīng)采用的方法是
A、避免皮膚擦傷及受壓
B、保持皮膚清潔干燥
C、陰囊部用吊帶托起
D、讓患兒臥于橡膠單上以利清理床單位
E、靜脈穿刺時(shí)選好血管,爭(zhēng)取一產(chǎn)供銷穿刺成功
62、(D)橡膠單不透氣,容易增加皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。
(63-65題共用題干)
患者,男性,70歲,高血壓病20年,平日血壓140/90mmHg,糖尿病10年,1周來(lái)發(fā)生心前區(qū)疼痛,悶脹痛多1-2分鐘,經(jīng)休息可緩解,1天來(lái)心前區(qū)痛持續(xù)6小時(shí)不緩解,精神煩躁,惡心、嘔吐一次,急送醫(yī)院。測(cè)BP130/90mmHg,心電圖未V1-5ST段弓背向上抬高,出現(xiàn)Q波,心肌酶升高,醫(yī)生確診為急性心肌梗死,即刻給予嗎啡止痛,胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護(hù)可見(jiàn)室性早搏,每分鐘4-5個(gè),BP130/90mmHg.
63、爭(zhēng)論護(hù)士對(duì)病人評(píng)估后,認(rèn)為首位的護(hù)理診斷是
A、潛在并發(fā)癥:室速、室顫
B、組織灌注量異常
C、恐懼
D、氣體交換受損
E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
63、(A)患者入院時(shí)心前區(qū)疼痛不緩解,入院后給予嗎啡,胸痛已減輕,而心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)室性早搏,且較多4-5個(gè)/分,故目前威脅病人生命的首要護(hù)理診斷是潛在并發(fā)癥室速或室顫。
64、急診護(hù)士給予病人的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥
A、讓病人絕對(duì)臥床休息
B、持續(xù)心電監(jiān)護(hù),并遵醫(yī)囑靜注利多卡因
C、觀察心前區(qū)疼痛變化
D、吸氧
E、囑病人大量飲水,補(bǔ)充循環(huán)血量
64、(E)護(hù)理措施中,讓病人多飲水,補(bǔ)充血容量,此項(xiàng)對(duì)目前處于心律失常情況的患者不適合,且患者血壓尚好,無(wú)脫水表現(xiàn)。
65、患者入院12小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,兩肺布滿干、濕啰音,心率120次/分,律齊,護(hù)士即刻通知醫(yī)生進(jìn)行處理,護(hù)士能指出醫(yī)囑中哪項(xiàng)不妥
A、靜脈推注速尿
B、靜點(diǎn)硝普鈉
C、吸氧改為6-8升/分,并酒精濕化
D、靜脈推注西地蘭
E、肌內(nèi)注射度冷丁
65、(D)急性心梗24小時(shí)內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。
(66-67題共用題干)
患者劉女士,45歲,患肝硬化6年,近2天突然嘔血約1000ml,現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安、言語(yǔ)不清、睡眠倒錯(cuò),有撲翼樣震顫,腦電圖異常。
66、根據(jù)病情推斷該患者處于
A、肝性腦病的前驅(qū)期
B、肝性腦病的昏迷前期
C、肝性腦病的昏睡期
D、肝性腦病的昏迷期
E、肝癌晚期
66、(B)患者有肝硬化病史,由于上消化道出血誘發(fā)肝性腦病,題干的描述符合昏迷前期的表現(xiàn)。
67、對(duì)該患者護(hù)理措施不正確的是
A、低熱量飲食
B、暫停蛋白質(zhì)攝入
C、清除腸內(nèi)積血
D、生理鹽水灌腸
E、口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉
67、(A)該患者應(yīng)忌食蛋白質(zhì),通過(guò)鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量。足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨外,還有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。
(68-70題共用題干)
患者男性,41歲,于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛,伴有反復(fù)惡心,嘔吐出膽汁。查體:上腹壁壓痛,腹壁輕度緊張,測(cè)血清淀粉酶明顯增高,診斷為急性胰腺炎。
68、對(duì)該患者首選的處理措施為
A、禁食、胃腸減壓
B、適當(dāng)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀
C、外科手術(shù)準(zhǔn)備
D、屈膝側(cè)臥位
E、應(yīng)用抗生素
68、(A)
69、該措施的目的是
A、降低胃內(nèi)壓力
B、減少感染
C、減少嘔吐
D、減少胃液和食物刺激胰腺分泌
E、減少對(duì)胃粘膜的刺激
69、(D)對(duì)急性胰腺炎患者首先應(yīng)禁食及胃腸減壓,以減少胃酸與食物刺激胰液分泌,減輕嘔吐和腹脹。
70、經(jīng)治療后,腹痛、嘔吐基本緩解,患者的飲食給予
A、高脂、高糖
B、高脂、低糖
C、低脂、高糖
D、低脂、低蛋白
E、低脂、低糖
70、(E)患者腹痛和嘔吐基本消失后可進(jìn)食少量的糖類流質(zhì)食,以后逐步恢復(fù)飲食,但忌油脂食品以減少胰液分泌。