21、患者男性,因3小時前嘔鮮紅色血800ml而急診入院,既往有肝硬化史,查體:血壓135/60mmHg,心率122次/分,下列對患者護理措施不正確的是
A、去枕平臥,頭偏向一側
B、密切觀察生命體征及神志變化
C、給予流質飲食
D、立即建立靜脈通道
E、血好三腔氣囊管血用
21、(C)患者急性發病,由于肝硬化出現了上消化道出血,應禁食。
22、甲狀腺大部分切除手術前患者應練習的體位是
A、半臥位
B、俯臥位
C、頭頸過伸位
D、墊枕平臥位
E、去枕平臥位
22、(C)為了術中充分暴露甲狀腺,便于手術操作,術前應指導病人練習頭頸過伸位。
23、胃腸減壓最可靠的拔管指征是
A、體溫正常
B、腹脹消失
C、腸鳴音恢復
D、食欲增加
E、肛門排氣
23、(E)拔除胃管的指征是病情好轉、腹脹消失、腸鳴音恢復、肛門排氣,其中最可靠的是肛門排氣。
24、空腔臟器破裂的主要臨床表現是
A、創傷性休克
B、急性腹膜炎
C、急性腸梗阻
D、急性內出血
E、膈下游離氣體
24、(B)空腔臟器主要包括胃、腸、膀胱等,破裂后,其內容物漏入腹腔,對腹膜產生較強刺激性,并引發急性彌漫性腹膜炎。
25、潰瘍病急性穿孔非手術治療期間最重要的護理措施是
A、半臥位
B、補液
C、應用抗生素
D、胃腸減壓
E、全身支持治療
25、(D)潰瘍病急性穿孔,胃液漏入腹腔,可引起急性彌漫性腹膜炎。
26、腸梗阻發生后,最重要的是了解
A、腸梗阻的原因
B、腸梗阻的部位
C、腸梗阻的程度
D、腸梗阻的程度
E、腸梗阻的發生速度
26、(D)腸梗阻出現血運障礙時稱為絞窄性腸梗阻,此時可出現腸壞死、穿孔,導致嚴重感染,甚至死亡。因此,在腸梗阻發生后,要注意觀察有無出現腸絞窄,一旦出現就要及時手術治療,防止腸壞死。
27、排便時及排便后有兩次疼痛高峰的是
A、肛裂
B、外痔
C、肛瘺
D、直腸脫垂
E、直腸肛管周圍膿腫
27、(A)肛裂病人在排便時和排便后兩次疼痛高峰。排便時因肛裂創面的神經受到刺激,出現肛門劇烈疼痛,便后有短暫的疼痛減輕,但肛管內括約肌痙攣性收縮可引起再次劇痛,且持續時間長。
28、門脈高壓癥分流術后護理不正確的是
A、早期起床活動
B、低蛋白飲食
C、使用抗生素
D、忌食過燙食物
E、術后平臥48小時
28、(A)術后早期起床活動,易導致吻合口破裂出血。
29、膽道蛔蟲病除劍突下陣發性絞痛外,還常伴有
A、黃疸
B、寒戰
C、肝腫大
D、膽囊腫大
E、厭食
29、(B)蛔蟲侵入腸道一方面引起Oddi括約肌強烈痙攣而出現上腹部劇烈絞痛,另一方面將腸道細菌帶入膽管,引起膽管炎,出現畏寒、發熱。
30、T管引流病人護理不正確的是
A、妥善固定
B、觀察引流液的量和性質
C、必要時可用無菌鹽水沖洗導管
D、通常留置3-5天拔管
E、拔管前須試行夾管1-2天
30、(D)T管通常放置2周左右,過早拔管膽汁漏入腹腔可引起膽汁性腹膜炎。