21、患者男性，因3小時前嘔鮮紅色血800ml而急診入院，既往有肝硬化史，查體：血壓135/60mmHg，心率122次/分，下列對患者護(hù)理措施不正確的是

　　A、去枕平臥，頭偏向一側(cè)

　　B、密切觀察生命體征及神志變化

　　C、給予流質(zhì)飲食

　　D、立即建立靜脈通道

　　E、血好三腔氣囊管血用
21、（C）患者急性發(fā)病，由于肝硬化出現(xiàn)了上消化道出血，應(yīng)禁食。
　22、甲狀腺大部分切除手術(shù)前患者應(yīng)練習(xí)的體位是

　　A、半臥位

　　B、俯臥位

　　C、頭頸過伸位

　　D、墊枕平臥位

　　E、去枕平臥位
　　22、（C）為了術(shù)中充分暴露甲狀腺，便于手術(shù)操作，術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)病人練習(xí)頭頸過伸位。
　23、胃腸減壓最可靠的拔管指征是

　　A、體溫正常

　　B、腹脹消失

　　C、腸鳴音恢復(fù)

　　D、食欲增加

　　E、肛門排氣

　　23、（E）拔除胃管的指征是病情好轉(zhuǎn)、腹脹消失、腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣，其中最可靠的是肛門排氣。
24、空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是

　　A、創(chuàng)傷性休克

　　B、急性腹膜炎

　　C、急性腸梗阻

　　D、急性內(nèi)出血

　　E、膈下游離氣體

　　24、（B）空腔臟器主要包括胃、腸、膀胱等，破裂后，其內(nèi)容物漏入腹腔，對腹膜產(chǎn)生較強(qiáng)刺激性，并引發(fā)急性彌漫性腹膜炎。
　25、潰瘍病急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是

　　A、半臥位

　　B、補(bǔ)液

　　C、應(yīng)用抗生素

　　D、胃腸減壓

　　E、全身支持治療

　　25、（D）潰瘍病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性彌漫性腹膜炎。
26、腸梗阻發(fā)生后，最重要的是了解

　　A、腸梗阻的原因

　　B、腸梗阻的部位

　　C、腸梗阻的程度

　　D、腸梗阻的程度

　　E、腸梗阻的發(fā)生速度
　　26、（D）腸梗阻出現(xiàn)血運障礙時稱為絞窄性腸梗阻，此時可出現(xiàn)腸壞死、穿孔，導(dǎo)致嚴(yán)重感染，甚至死亡。因此，在腸梗阻發(fā)生后，要注意觀察有無出現(xiàn)腸絞窄，一旦出現(xiàn)就要及時手術(shù)治療，防止腸壞死。
　27、排便時及排便后有兩次疼痛高峰的是

　　A、肛裂

　　B、外痔

　　C、肛瘺

　　D、直腸脫垂

　　E、直腸肛管周圍膿腫
　　27、（A）肛裂病人在排便時和排便后兩次疼痛高峰。排便時因肛裂創(chuàng)面的神經(jīng)受到刺激，出現(xiàn)肛門劇烈疼痛，便后有短暫的疼痛減輕，但肛管內(nèi)括約肌痙攣性收縮可引起再次劇痛，且持續(xù)時間長。

　　28、門脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理不正確的是

　　A、早期起床活動

　　B、低蛋白飲食

　　C、使用抗生素

　　D、忌食過燙食物

　　E、術(shù)后平臥48小時
　　28、（A）術(shù)后早期起床活動，易導(dǎo)致吻合口破裂出血。

　　29、膽道蛔蟲病除劍突下陣發(fā)性絞痛外，還常伴有

　　A、黃疸

　　B、寒戰(zhàn)

　　C、肝腫大

　　D、膽囊腫大

　　E、厭食

　　29、（B）蛔蟲侵入腸道一方面引起Oddi括約肌強(qiáng)烈痙攣而出現(xiàn)上腹部劇烈絞痛，另一方面將腸道細(xì)菌帶入膽管，引起膽管炎，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。

　　30、T管引流病人護(hù)理不正確的是

　　A、妥善固定

　　B、觀察引流液的量和性質(zhì)

　　C、必要時可用無菌鹽水沖洗導(dǎo)管

　　D、通常留置3-5天拔管

　　E、拔管前須試行夾管1-2天

　　30、（D）T管通常放置2周左右，過早拔管膽汁漏入腹腔可引起膽汁性腹膜炎。