21、腎性水腫一般首先表現出
a、雙下肢對稱性可凹性水腫
b、胸腔積液
c、心包積液
d、腹水
e、眼瞼及面部水腫
21、e:腎性水腫一般先發生在組織疏松部位,如眼瞼面部,嚴重者全身水腫,甚至有胸、腹腔積液。
22、對可疑糖尿病患者最有價值的檢查是
a、空腹血糖
b、飯后2小時尿糖
c、24小時尿糖定量
d、口服葡萄糖耐量試驗
e、糖化血紅蛋白測定
22、d:對可疑糖尿病病人應進行ogtt確診,本題為記憶型考題。
23、以下哪項不符合急性特發性血小板減少性紫癜的表現
a、多見于兒童
b、多有畏寒、發熱
c、多見皮膚、黏膜出血
d、可見內臟出血
e、脾腫大和貧血顯著
23、e:itp臨床可分為急性型和慢性型,二者的區別是常考的考點,急性型多見于兒童,80%患者起病前1~2周有上呼吸道感染史,起病急驟,可有畏寒、發熱、寒戰,皮膚、粘膜、內臟均可出現嚴重出血,出血量大時可引起貧血,多無肝脾淋巴結腫大,故選項e不正確。慢性型多見40歲以下青年女性,起病隱襲,出血傾向輕而局限,易反復發生,但較嚴重內臟出血非常少見,少數病程過半年者可出現脾腫大。
24、十二指腸潰瘍病人上腹部疼痛的典型節律是
a、疼痛-進食-緩解
b、進食-緩解-疼痛
c、緩解-疼痛-進食
d、進食-疼痛-緩解
e、疼痛-進食-疼痛
24、a:十二指腸潰瘍疼痛常在進餐后1~3小時出現,如不服藥或進食則要持續至下次進餐后為止,約半數有午夜痛,其典型節律為疼痛-進食-緩解。
25、中暑痙攣時最常見的發生肌肉痙攣部位是
a、腹直肌
b、腓腸期
c、前臂肌群
d、上臂肌群
e、胸大肌
25、b:中暑痙攣時最常見的發生肌肉痙攣部位為腓腸肌。
26、在皮膚切開及縫合前,再次消毒切口及其周圍皮膚時應用
a、3%
b、2.5%
c、70%
d、10%
e、0.1%
26、c:病人皮膚切開和縫合之前,常規用70%酒精再次消毒切口及周圍裸露區皮膚一次。
27、男性病人,25歲,因高熱2日未能進食,自述口渴、口干、尿少色黃。查體:口舌干燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷。實驗室檢查:尿比重1.028,血清鈉濃度為155mmol/l.考慮病人出現
a、等滲性脫水
b、低滲性脫水
c、輕度高滲性脫水
d、中度高滲性脫水
e、重度高滲性脫水
27、d:病人因高熱、未進食,出現體液丟失,失水多于失鈉,血清鈉高于正常,除口渴外,出現尿少、尿比重升高,皮膚粘膜改變,符合中度高滲性脫水特點。
28、需要完全胃腸外營養支持的病人是
a、昏迷病人
b、吞咽功能障礙者
c、食管癌病人術后早期
d、胃部手術空腸造瘺者
e、高熱患者需補充高能量流質時
28、c:食管癌病人術后早期需要禁食,因此需要完全胃腸外營養,其他病人可以接受腸內營養支持。
29、休克代償期的臨床表現
a、血壓稍升高,脈搏、脈壓正常
b、血壓稍降低,脈搏、脈壓正常
c、血壓稍降低,脈搏快、脈壓減小
d、血壓稍升高,脈搏快、脈壓減小
e、血壓稍升高,脈搏快、脈壓基本不變
29、d:休克代償期,由于機體的代償作用,交感-腎上腺軸興奮,病人表現為神志清醒,興奮或煩躁不安,面色蒼白,手足濕冷,心率、呼吸增快,尿量正常或減少,舒張壓可升高,脈壓減小。
30、在ards治療和護理中的最關鍵的措施是
a、抗感染
b、營養支持
c、維持有效循環
d、積極治療原發疾病
e、糾正低氧血癥和酸中毒
30、e:ards發生的病理基礎是肺泡內及間質水腫造成的低氧血癥,以及繼之發生的酸中毒,故在治療和護理過程中應著重解決之一問題.