6、【內科護理學】

假性神經遞質引起肝性腦病的機制是

A.干擾腦的能量代謝

B.使腦細胞產生抑制性突觸后電位

C.干擾腦細胞膜的功能

D.競爭性取代正常神經遞質但其效應極弱

E.引起血漿氨基酸失衡

【正確答案】D

【答案解析】肝功能衰竭時，食物中的芳香族氨基酸，如酪氨酸、苯丙氨酸等，在肝內

清除發生障礙而進入腦組織，形成異常的β-羥酪胺和苯乙醇胺。它們取代了突觸中的正常遞質如多巴胺或去甲腎上腺素，使神經傳導發生障礙而出現意識障礙和昏迷。

7、【婦科護理學】

目前普查宮頸癌的主要方法是

A.活組織檢查

B.陰道脫落細胞檢查

C.子宮內膜檢查

D.子宮頸刮片檢查

E.陰道鏡檢查

【正確答案】D

【答案解析】子宮頸刮片細胞學檢查在宮頸癌的好發部位——宮頸鱗柱狀上皮交接處取材，此方法經濟、簡單，廣泛用于普查宮頸癌。若宮頸刮片檢查結果異常，則進一步再行陰道鏡檢查和宮頸活檢以確診。

8、【兒科護理學】

護士門診分診，早期發現麻疹的最有價值的依據是

A.發熱、呼吸道其他癥狀及結膜充血

B.口腔黏膜柯氏斑

C.頸部淋巴結腫大

D.1周前有麻疹接觸史

E.身上有皮疹

【正確答案】B

【答案解析】麻疹黏膜斑（柯氏斑）出現于發熱2～3日后，在第二磨牙相對應的頰黏膜可見散在細小灰白色小點，周圍有紅暈，為麻疹的特征性黏膜斑。此斑持續僅1～2天即完全消失。故為早期發現麻疹的最有價值的依據。

9、【外科護理學】

急性血源性骨髓炎護理中不妥的是

A.患肢必須給予固定

B.物理降溫、預防驚厥

C.高蛋白質、高糖、高維生素飲食

D.體溫正常后，還應繼續用抗生素

E.體溫正常后可下床活動

【正確答案】E

【答案解析】急性血源性骨髓炎：①早期應用廣譜、聯合、大劑量有效抗生素，抗生素應用越早越好，細菌培養結果對使用抗生素有指導作用。為鞏固療效，退熱后3周內不要停藥。②高熱病人進行降溫，注意保持水、電解質和酸堿平衡，給予營養豐富、易消化的飲食，增強抗病能力，可少量多次輸新鮮血液。③為減輕疼痛，防止發生肢體攣縮畸形和病理性骨折、脫位，應用局部持續皮牽引或石膏固定。④一般護理應臥床休息。所以答案E較為不妥。

10、【內科護理學】

消化道出血伴休克時，首要的治療措施是

A.禁食

B.積極補充血容量

C.胃鏡止血

D.介入治療

E.氣囊管壓迫止血

【正確答案】B

【答案解析】上消化道出血伴休克時：首要的治療措施是立即建立有效靜脈通道、立即配血。迅速補充血容量，生理鹽水或葡萄糖鹽水、林格液、右旋糖酐、羥乙基淀粉，必要時及早輸入全血，以恢復有效血容量。心跳驟停后，腦組織的儲存氧20秒內即消耗殆盡。氧

供停止后，糖無氧酵解是唯一的能量來源，然而腦組織所儲存的糖和ATP僅能維持5分鐘，此時如果循環仍未恢復，能量代謝衰竭，神經細胞將出現不可逆的損傷。抗休克治療最根本的措施是補充血容量、糾正休克。故正確答案是：B。