11.該病人最主要的檢查是

　　A.心電圖檢查

　　B.B超檢查

　　C.血液常規檢查

　　D.肝功能檢查

　　E.尿常規檢查

　　12.該病人精神緊張，伴瀕死感，適宜的措施是

　　A.讓病人獨處

　　B.向病人說明精神緊張的害處

　　C.讓病人說出精神緊張的原因

　　D.注意撫慰性非語言交流

　　E.和病人說些輕松的話題

　　標準答案： A,D

　　解　　析：1.62歲女教師出現心前區壓榨樣疼痛3小時，伴冷汗，恐懼等懷疑發生了急性心梗。有利于明確診斷又無創傷的最主要檢查是心電圖檢查。

　　2.精神緊張，伴瀕死感，適宜的措施是注意撫慰性非語言交流。

　　13-14共用題干、

　　患者女性，35歲，咳嗽1周，近2日咳血數次，每次咳血量不等，最多一次達300毫升，體檢左側肺上部呼吸音減弱，病人精神緊張。

　　13.該病人目前最主要的護理診斷是

　　A.氣體交換受損

　　B.有感染的危險

　　C.有窒息的危險

　　D.清理呼吸道無效

　　E.體液過多

　　14.這時護士應首先采取的護理措施為

　　A.立即給予病人頭高足低位

　　B.迅速用負壓機械吸引器吸出血塊

　　C.判斷病人昏迷程度

　　D.給予高流量吸氧

　　E.開放靜脈通路

　　標準答案： C,B

　　解　　析：1.病人近2日咳血數次，每次咳血量不等，最多一次達300毫升，體檢左側肺上部呼吸音減弱等表現，提示有再次大咯血可能，大咯血最主要的危險是引起窒息。故該病人目前最主要的護理診斷是有窒息的危險。

　　2.對咯血的處理關鍵是保持呼吸道通暢。故應首先采取的護理措施為迅速用負壓機械吸引器吸出血塊。

　　15-16共用題干、

　　患者男性，26歲。突然出現意識喪失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙關緊閉，大小便失禁，持續約3分鐘，清醒后對抽搐全無記憶。

　　15.根據臨床征象，該患者可能為

　　A.癔癥

　　B.精神分裂癥

　　C.癲癇

　　D.腦血管意外

　　E.吉蘭一巴雷綜合征

　　16.對該患者急性發作時的急救處理首先是

　　A.遵醫囑快速給藥，控制發作

　　B.注意保暖，避免受涼

　　C.急診做CT、腦電圖，尋找原因

　　D.保持呼吸道通暢，防止窒息

　　E.移走身邊危險物體，防止受傷

　　標準答案： C,D

　　解　　析：癲癇大發作以意識喪失和全身抽搐為特征，該患者突然出現意識喪失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙關緊閉，大小便失禁，持續約3分鐘，清醒后對抽搐全無記憶等是癲癇大發作的表現，所以可能診斷為癲癇，意識喪失，全身抽搐極易發生窒息，所以處理首先是保持呼吸道通暢，防止窒息。