（一）產(chǎn)后期婦女的特點

　　產(chǎn)后婦女的子宮逐漸恢復(fù)到孕前大小，壞死脫落的子宮內(nèi)膜自陰道排出形成惡露；外陰出現(xiàn)輕度水腫；未哺乳婦女在產(chǎn)后low左右可恢復(fù)排卵，哺乳婦女在產(chǎn)后4～6個月恢復(fù)排卵和月經(jīng)來潮。在心理上，產(chǎn)婦可表現(xiàn)出不同的感受，有的產(chǎn)婦表現(xiàn)為興奮、熱情、充滿幸福和滿足感，而有的產(chǎn)婦則表現(xiàn)出不同程度的焦慮、抑郁、悲觀。

　　（二）常見健康問題

　　1.惡露產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、蛻膜經(jīng)陰道排出稱惡露，惡露分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露三種，一般會在產(chǎn)后持續(xù)4～6w，總量約500ml.惡露過多、血陛惡露過多、有異味等提示產(chǎn)婦子宮收縮不良或有官腔感染發(fā)生。

　　2.會陰切開創(chuàng)口以初產(chǎn)婦多見。產(chǎn)后的3日內(nèi)可見切口處水腫。由于產(chǎn)婦產(chǎn)后抵抗力下降，加之惡露的污染，創(chuàng)口處很容易發(fā)生感染。

　　3.乳頭皸裂哺乳產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦在最初幾日哺乳后容易發(fā)生乳頭皸裂。出現(xiàn)這種情況大多是由于產(chǎn)前乳頭護(hù)理不足或產(chǎn)后姿勢不當(dāng)引起。

　　4.下肢靜脈血栓形成表現(xiàn)為下肢體表溫度下降或感覺麻木，患側(cè)肢體有脹痛感。這是由于產(chǎn)婦產(chǎn)后血液處于高凝狀態(tài)，加之活動減少，使血液淤積于靜脈內(nèi)，形成栓。

　　5.產(chǎn)后壓抑指產(chǎn)婦在產(chǎn)后2～3d內(nèi)發(fā)生的輕度或中度的情緒反應(yīng)。表現(xiàn)為易哭、易激惹、憂慮、不安，一般在幾日后自然消失。

　　（三）護(hù)理與保健措施

　　1.定期進(jìn)行家庭訪視通常在產(chǎn)婦出院后3～7d內(nèi)社區(qū)護(hù)士應(yīng)進(jìn)行第一次訪視，分娩后第28～30天進(jìn)行第二次訪視。如為高危產(chǎn)婦或出現(xiàn)異常情況時應(yīng)酌情增加訪視次數(shù)。訪視時應(yīng)檢查產(chǎn)婦的健康狀況，檢查評估嬰兒的健康狀況，督促產(chǎn)婦到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查及對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后生活保健指導(dǎo)。指導(dǎo)產(chǎn)婦自己學(xué)會觀察惡露情況，如出現(xiàn)惡露異常、眩暈、呼吸困難、惡心、口渴、不安等癥狀，應(yīng)警惕是否有產(chǎn)后出血發(fā)生的可能，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　2.指導(dǎo)創(chuàng)造適宜的居室環(huán)境產(chǎn)婦的居室環(huán)境溫度宜為20～22℃，光線適宜，定時通風(fēng)換氣，保持空氣清新，通風(fēng)時注意防止產(chǎn)婦受涼。

　　3.指導(dǎo)攝取合理的營養(yǎng)不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦進(jìn)食量應(yīng)與懷孕前相同。進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦可增加食量，不必限制餐數(shù)，但宜少食多餐，飲食均衡。

　　4.指導(dǎo)產(chǎn)婦保證充足的休息和睡眠，并指導(dǎo)其采用正確的臥位以維持脊柱及骨盆平直，減少腰背部的傷害。同時，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱�有助于各器官恢�?fù)以及身材復(fù)原，活動時應(yīng)避免過于疲勞。

　　5.指導(dǎo)產(chǎn)婦注意外陰部清潔衛(wèi)生，每日清洗（產(chǎn)后4w內(nèi)禁止盆浴），勤換內(nèi)衣，使用消毒會陰墊，并注意經(jīng)常更換，學(xué)會進(jìn)行乳房自我護(hù)理。

　　6.指導(dǎo)并協(xié)助產(chǎn)婦成功實施母乳喂養(yǎng)鼓勵產(chǎn)婦建立需要性哺喂，新生兒越早開奶越好，正常足月新生兒出生半小時后即可開始哺乳，最晚不宜超過出生后2h。

　　7.指導(dǎo)產(chǎn)婦如何退奶，學(xué)習(xí)有關(guān)小兒護(hù)理的各種知識及技巧，指導(dǎo)性生活及避孕措施，指導(dǎo)其用藥，以免通過乳汁影小兒。

　　8.指導(dǎo)產(chǎn)婦預(yù)防血栓性靜脈炎發(fā)生指導(dǎo)產(chǎn)婦在臥床期間進(jìn)行上下肢運動。產(chǎn)婦臥床時不宜使用膝部支撐物或?qū)⒄眍^墊在膝下，以免影響下肢血液循環(huán)。此外，應(yīng)避免交叉兩腿及長時間坐位。

　　9.對產(chǎn)婦的心理支持鼓勵其與親友溝通、交流經(jīng)驗、宣泄情緒。同時，社區(qū)護(hù)士應(yīng)與產(chǎn)婦配偶溝通使其理解和支持產(chǎn)婦，另外，協(xié)助產(chǎn)婦、配偶與小兒建立親子依附關(guān)系。