特殊群體兒童保健護理

　　1.散居兒童散居兒童是指不進托兒所、幼兒園等集體兒童保教機構而散居在家庭撫養的兒童。社區內3歲以下散居兒童是社區護士保健管理的重點。

　�。�1）定期健康檢查：6歲以下的兒童，社區護士應對其進行定期的健康檢查。1歲以內每季度1次較全面的健康檢查，2～3歲每半年一次，以后每年檢查一次至7歲。

　　（2）家庭保健護理指導：散居兒童的家庭保健護理指導的對象以兒童的父母為重點，必要時，應將兒童的看護人作為重點指導對象。指導內容主要包括：

　　1）預防接種指導；

　　2）兒童心理衛生指導；

　　3）口腔、視力、聽力保健指導；

　　4）不同年齡期兒童喂養指導；

　　5）常見病、多發病的預防指導；

　　6）兒童意外事故預防指導；

　　7）培養良好的生活習慣和衛生習慣指導等。

　　2.托幼機構兒童托幼機構作為社區內的一個群體組織，社區護士有責任對機構內的兒童群體提供保健護理及管理。托幼機構衛生及保健重點包括各種制度的建立，如生活制度、膳食管理制度、安全制度、健康檢查制度、疾病預防制度等。

　�。�1）健康檢查：

　　1）入院前檢查：兒童人院前應到指定醫療保健機構進行全面體格檢查。

　　2）晨間檢查：兒童每天人園時，應由保健人員進行簡單的身體檢查，如口腔、扁桃體。

　　3）定期檢查：1歲以內嬰兒每年體檢4次（出生后3、6、9、12個月）；第二年2次（出生后18、24個月）；第三年l次（生后30個月）；以后每年檢查一次直到7歲。檢查內容包括：體格測量、物理測量、實驗室檢查等。

　�。�2）常見疾病預防：托幼機構中的兒童以上呼吸道感染、消化不良、腸道寄生蟲病和營養不良為多見。托幼機構在加強晨間檢查和定期檢查的基礎上，應建立常見病、多發病登記制度；對患病兒童加強生活護理、加強營養管理。