衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職資格評審材料真實性承諾書
|
序號 |
報評材料（原件及復印件） |
選填 |
|
1 |
符合參評條件的學歷證書、學位證書 |
|
|
2 |
專業(yè)技術資格證書 |
|
|
3 |
本人身份證 |
|
|
4 |
外語合格證書 |
|
|
5 |
計算機合格證書 |
|
|
6 |
繼續(xù)醫(yī)學教育合格證書 |
|
|
7 |
專業(yè)實踐能力考試成績單 |
|
|
8 |
醫(yī)師資格證書 |
|
|
9 |
醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 |
|
|
10 |
護士執(zhí)業(yè)證書 |
|
|
11 |
獲獎證書 |
|
|
12 |
科研項目（課題） |
|
|
13 |
論文（著作） |
|
本人保證以上所提交的2012年晉升高級專業(yè)技術職務評審材料（原件及復印件）均真實、準確。如有作假行為，本人承擔一切后果。
承諾人簽名：
年 月 日
反映業(yè)務工作能力材料真實性承諾書
1、在醫(yī)療機構中從事醫(yī)療、護理、醫(yī)輔（放射、超聲、病理、檢驗）等工作的人員提供近5年內(nèi)在執(zhí)業(yè)注冊機構從病志管理部門提取的患者原始病志3份（由申報者指定病志，其所在單位人事部門負責調(diào)取病志，申報者不得做任何改動）。
|
病歷號 |
診斷名稱 |
創(chuàng)建時間 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2、公共衛(wèi)生類等其他非醫(yī)療機構人員提供近5年內(nèi)本人撰寫的反映其從事本專業(yè)工作業(yè)務能力的相關業(yè)務材料3份（單位審核蓋章）。
|
名 稱 |
創(chuàng)建時間 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
本人保證以上所提交的反映業(yè)務能力材料均真實、準確。 承諾人簽名： 年 月 日 所在科室負責人簽名： 年 月 日 |
所在單位承諾意見 單位負責人簽章： 所在單位（蓋章） 年 月 日 |
湘公網(wǎng)安備 43012102000043號