三、共用題干單選題(每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有2~6個(gè)提問(wèn),每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案,請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
(11-12題共用題干)
女性,22歲,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化、頭昏及乏力。否認(rèn)慢性病史,平素體健
11.患者黑便原因應(yīng)首先排除
A.胃潰瘍出血
B.胃黏膜病變出血
C.與食物有關(guān)的黑便
D.結(jié)腸出血
E.小腸出血
12.為明確出血原因首先應(yīng)選
A.詢(xún)問(wèn)近日是否吃動(dòng)物、禽類(lèi)血
B.胃鏡
C.大便潛血
D.血常規(guī)
E.上消化道造影
正確答案:11.C;12.A
(13-16題共用題干)
女性,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h,嘔吐2次來(lái)院急診。既往體健。體檢:體溫37.8℃。上腹偏左壓痛,伴輕度肌緊張。
13.對(duì)診斷最有意義的輔助檢查是
A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.腹部X線(xiàn)透視
D.血清淀粉酶
E.血清脂肪酶
14.如為急性胰腺炎,下列哪項(xiàng)治療方法是錯(cuò)誤的
A.大劑量廣譜抗生素
B.應(yīng)用阿托品或山莨菪堿(654-2)
C.禁食、補(bǔ)液
D.維持水與電解質(zhì)平衡
E.靜脈滴注西咪替丁
15.[假設(shè)信息]若2周后患者體溫升高至40℃:血白細(xì)胞上升至21×10/L,血淀粉酶仍然較高,應(yīng)考慮胰腺炎合并有
A.急性膽囊炎
B.膈下膿腫
C.?dāng)⊙Y
D.胰腺膿腫
E.腸系膜血管栓塞
16.出現(xiàn)下列哪項(xiàng)提示患者預(yù)后不良
A.血糖升高
B.血糖降低
C.血鈣升高
D.血鈣降低
E.血磷降低
正確答案:13.D;14.A;15.D;16.D