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婦產科手術 清宮術的并發癥

時間:2013-04-07 16:30來源:婦產科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

1.宮頸撕裂

常見于未育的女性,一般發生在宮頸兩側。對于此類病人,操作時動作要輕柔。小的撕裂創口可行碘仿紗堵塞止血;對于較大的裂口,應在直視下行縫合止血。如經陰道止血無效,則需剖腹找到出血的血管結扎止血,偶有需作子宮切除者。

2.子宮穿孔

妊娠和腫瘤(如葡萄胎)均可使子宮壁變得脆弱,清宮術時易造成子宮穿孔。對出血較少的子宮穿孔,可行抗炎、止血等保守治療;若穿孔較大,并發大出血,則需剖腹探查止血,行穿孔創面的修補,或行子宮切除 。

3.感染

術前準備充分,嚴格無菌操作,術后預防性抗生素治療,可減少感染的發生。

4.子宮腔粘連

如清宮時搔刮過度,會出現宮腔粘連,其后果為不孕、流產、閉經、痛經等。可在宮腔鏡下分離粘連。

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