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婦產科手術 外陰癌的治療

時間:2013-04-07 16:30來源:婦產科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

(一)原位癌:可行局部切除或外陰切除術。近年趨向于局部切除,術前應用甲苯胺蘭染色后在放大鏡下仔細觀察外陰皮膚,以明確病變范圍。切除的標本應包括一圈正常皮膚,并應將切緣作冰凍切片,檢查是否切凈。亦可應用冷凍和CO2激光治療。

(二)浸潤癌:行根治性外陰切除術及雙側腹股溝和股淋巴結清掃。術中應將股管淋巴結作冰凍切片,如有轉移,應進一步行盆腔淋巴結清掃術。

病變較小的,可先切除腹股溝淋巴結,經冰凍切片檢查無轉移時,可將原發灶切除,包括其周圍3cm的正常皮膚,切緣亦須作冰凍切片檢查以明確其是否切凈。

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