最新整理婦產科主治醫師考試輔導資料之古典式剖宮產術手術的詳細步驟，衛生資格考試吧整理婦產科主治醫師考試復習資料供大家參考復習：

　　1.切開腹壁方式有中線縱切口、中線旁縱切口和恥骨聯合上橫切口。切口大小應以充分暴露子宮下段及順利娩出胎兒為原則。

　　2.切開子宮取兩側圓韌帶之間的子宮壁正中縱切口4～5cm至胎膜前，用子宮剪刀將上下端延長至10～12cm，然后刺破胎膜，及時吸凈溢出的羊水。

　　3.娩出胎兒原則上以臀位助產方式完成。術者以右手擴大胎膜破口后伸入宮腔內握住胎足，以臀牽引方式娩出胎兒。

　　4.娩出胎盤、胎膜同子宮下段剖宮產術。

　　5.縫合子宮切口子宮前壁的縫合按肌層厚薄而定。目前大都采用兩層縫合法。

　　⑴間斷+連續縫合法：用大圓針及1-0絡制腸線間斷“8”字縫合肌層，不穿透子宮內膜及漿膜，第二層連續褥式縫合漿肌層。

　　⑵連續+間斷+連續縫合法：第一層連續縫合肌層內2/3，不穿透子宮內膜及漿膜。第二層間斷縫合漿肌層，由漿膜面距切緣0.5cm進針，深達肌層2 /3，至對側相應處出針，包括第一層縫合的肌肉，縫在第一層的兩針之間，或者采用“8”字型間斷縫合，以防止兩層縫線之間出現空隙及形成血腫。第三層連續水平褥式縫合漿膜層，此時進針宜稍深以使漿膜完全覆蓋子宮切口。

　　6.清理腹腔吸凈溢入腹腔的羊水、胎便及血液，用生理鹽水沖洗凈腹腔，然后撤除堵塞紗墊，扶正子宮，探查雙側附件有無異常，用大網膜遮蓋住子宮切口減少粘連，點清紗布敷料及器械。

　　7.縫合腹壁檢查子宮及雙側附件有無異常，清洗腹腔。清點器械、敷料無誤后分層縫合腹壁各層。