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婦產科手術 婦科刮宮的分類及注意事項

時間:2013-10-26 18:07來源:婦產科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

刮取子宮內膜或宮腔內容物的手術。婦產科常做的小手術,是人工流產方式之一。

診刮又分一般診刮和分段診刮。一般診刮,適用于內分泌異常需了解子宮內膜變化及對性激素的反應、有無排卵、有無結核等癥。

分段診刮指操作時先刮頸管再刮宮腔,將刮出物分別送病理檢查,適用于診斷子宮頸癌、子宮內膜癌及其他子宮惡性腫瘤,并可了解癌灶范圍。

治療性刮宮有吸刮及鉗刮之分。吸刮是用負壓吸管吸出宮腔內容物,鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內容物,而后再行刮宮。

治療性刮宮的適應癥有:早孕要求終止妊娠者,孕3個月以內用吸刮術,3個月以上及引產后清除宮腔殘存物用鉗刮術;不全流產、難免流產、過期流產、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。

禁忌癥有急性生殖道及盆腔炎癥、滴蟲及霉菌性陰道炎,合并嚴重的內科疾病不能耐受手術者。

注意事項:掌握好適應癥,不同疾病選擇適當的時間和術式。

醫生技術要嫻熟以避免各種不應發生的并發癥,如子宮穿孔、大出血、刮宮不全損傷及術后宮腔粘連、感染等。

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