手術治療是子宮平滑肌肉瘤的主要治療方法。手術范圍為全子宮及雙附件切除術、盆腔淋巴結和腹主動脈旁淋巴結切除術。若宮頸受侵，則按宮頸癌的手術范圍，行廣泛子宮切除術。術中應探查盆腔與腹腔臟器以及盆腹腔淋巴結有無腫大，探查前，應常規留取腹腔沖洗液送細胞病理學檢查。
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