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婦產科手術 外陰癌的手術治療

時間:2011-08-04 11:59來源:婦產科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  0期:對多發病灶,可行單純外陰皮膚切除;對單個病灶,行病灶局部切除(切緣距病變0.5~1.0cm)。

  Ⅰ期:ⅠA期行外陰擴大局部切除術。ⅠB期病變位于一側者,可行外陰廣泛性局部切除術(手術切緣距腫瘤邊緣2cm,深度達泌尿生殖膈淺筋膜)加同側腹股溝淋巴結清掃術;癇變位于外陰中線者,行外陰廣泛性局部切除術加雙側腹股溝淋巴結清掃術。

  Ⅱ期:外陰廣泛切除術及雙側腹股溝淋巴結清掃術。

  Ⅲ期:單側區域淋巴結轉移者術式同Ⅱ期,并根據病情同時行部分下尿道、陰道與肛門皮膚切除,腹股溝深淋巴結陽性者,應行腹股溝和盆腔區域術后放療。

  Ⅳ期:除行外陰廣泛切除術加雙側腹股溝淋巴結清掃術外,分別根據膀胱、上尿道或直腸受累情況做相應切除。

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