1、手術指征:
適用于:
①子宮超過10周妊娠大小;
②重度繼發性貧血經保守治療無效,特別是黏膜下肌瘤致重度貧血者;
③出現膀胱和(或)直腸壓迫癥狀;
④肌瘤生長迅速,疑惡變者;
⑤肌瘤致反復流產和不孕;
⑥肌瘤引起腹痛、性交痛或肌瘤蒂扭轉引起急性腹痛者。
2、手術方式
1)肌瘤切除術:適用于年輕或有生育要求的患者。肌壁間及漿膜下肌瘤可開腹或行腹腔鏡手術。黏膜下肌瘤(<5cm)突向宮腔者,可在宮腔鏡下切除;突出宮頸口或陰道內者,可經陰道切除。術中疑肌瘤惡變者,應立即行冷凍切片組織學檢查,必要時擴大手術范圍。
2)全子宮切除術:適用于肌瘤多而大,癥狀明顯,無生育要求的患者。50歲以下或未絕經者,若卵巢外觀正常,應予保留。
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