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婦產科手術 子宮肌瘤手術

時間:2011-08-04 11:56來源:婦產科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  1、手術指征:

  適用于:

  ①子宮超過10周妊娠大小;

  ②重度繼發性貧血經保守治療無效,特別是黏膜下肌瘤致重度貧血者;

  ③出現膀胱和(或)直腸壓迫癥狀;

  ④肌瘤生長迅速,疑惡變者;

  ⑤肌瘤致反復流產和不孕;

  ⑥肌瘤引起腹痛、性交痛或肌瘤蒂扭轉引起急性腹痛者。

  2、手術方式

  1)肌瘤切除術:適用于年輕或有生育要求的患者。肌壁間及漿膜下肌瘤可開腹或行腹腔鏡手術。黏膜下肌瘤(<5cm)突向宮腔者,可在宮腔鏡下切除;突出宮頸口或陰道內者,可經陰道切除。術中疑肌瘤惡變者,應立即行冷凍切片組織學檢查,必要時擴大手術范圍。

  2)全子宮切除術:適用于肌瘤多而大,癥狀明顯,無生育要求的患者。50歲以下或未絕經者,若卵巢外觀正常,應予保留。

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