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婦產科主治醫師輔導精華:卵巢分泌的激素

時間:2014-02-22 22:03來源:婦產科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

卵巢主要合成及分泌兩種女性激素,即雌激素和孕激素,也分泌少量的雄激素。

1.雌激素主要由卵泡的卵泡內膜細胞、顆粒細胞分泌。在卵泡開始發育時,雌激素的分泌量較少,隨著卵泡的發育成熟,分泌量逐漸增高,至排卵前24小時達高峰,雌二醇分泌量可達400mg,以后稍減。黃體發育過程中分泌量又漸增加,黃體成熟時分泌量達第二次高峰。以后逐漸減少,至月經來潮前急劇下降到最低水平。其主要生理作用為:

(1)能促進卵泡的發育。如不足,將致卵泡發育停止而閉鎖。

(2)能促使子宮發育,子宮內膜增生,肌層增厚;能增加子宮平滑肌對催產素的敏感性和收縮力;能使子宮頸管粘液分泌量增多,質變稀薄,易拉成絲狀,以利精子通過。

(3)能促進輸卵管發育,并加強輸卵管節律性收縮,有利于孕卵的輸送。

(4)使陰道上皮細胞增生和角化,細胞內糖元增多,保持陰道呈弱酸性。

(5)促進乳腺腺管細胞增生,乳頭、乳暈著色,乳房組織中脂肪積聚,通過對催乳素分泌的抑制而抑制乳汁分泌。

(6)對丘腦下部和垂體的反饋調節,有抑制性負反饋,也有促進性正反饋作用,即抑制腦垂體促卵泡素的分泌,促進腦垂體產生黃體生成素,因而間接對卵巢功能產生調節作用。

(7)促進水與鈉的潴留。

(8)促進骨中鈣的沉積,加速骨骺閉合。

2.孕激素為雄激素和雌激素合成的中間體,故卵巢、睪丸、腎上腺皮質和胎盤內均有孕激素存在,主要由排卵后的黃體細胞及卵泡內膜細胞分泌。在卵泡早期孕激素在血中含量極微,至排卵前,因卵泡開始有黃素化,血中含量略有升高,排卵后隨黃體的發育,孕激素分泌量顯著增加,至排卵后7-8天黃體成熟時達高峰,每24小時分泌量可達30mg,以后逐漸下降,黃體的后半期急劇下降,月經來潮前達最低水平。其主要生理作用:

(1)使子宮內膜由增生期轉變為分泌期,降低子宮肌肉的興奮性,以利孕卵植入和胚胎發育。

(2)抑制子宮頸內膜的粘液分泌,并使之粘稠。

(3)抑制輸卵管蠕動。

(4)使陰道上皮細胞脫落、糖元沉積和陰道乳酸桿菌減少,酸性降低。

(5)促進乳腺腺泡發育,大劑量孕激素對乳汁的分泌有一定抑制作用。

(6)對正常的婦女有使體溫輕度升高的作用,排卵后基礎體溫可上升0.3℃-0.5℃。

(7)對丘腦下部和腦垂體僅有抑制性的負反饋作用,因而抑制腦垂體前葉黃體生成素和促卵泡素的釋放。

3.雄激素婦女體內雄激素主要來源于腎上腺皮質,卵泡外膜細胞和卵巢間質細胞可以產生極少量雄激素。雄激素可促使陰毛、腋毛的生長,促進蛋白合成,促進肌肉生長和骨骼的發育,有促進紅細胞生成的作用。大量雄激素與雌激素有拮抗的作用。

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