三、參考答案

（一）名詞解釋
1.潛伏期延長：初產(chǎn)婦潛伏期超過16h稱潛伏期延長。
2.活躍期延長：初產(chǎn)婦活躍期超過8h稱活躍期延長。
3.活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)2h以上，稱活躍期停滯。
4.第二產(chǎn)程延長: 第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2h，經(jīng)產(chǎn)婦超過1h，胎兒尚未娩出者，稱第二產(chǎn)程延長。
5.第二產(chǎn)程停滯：第二產(chǎn)程胎頭下降無進(jìn)展達(dá)1h，稱第二產(chǎn)程停滯。
6.急產(chǎn): 總產(chǎn)程不足3h，稱急產(chǎn)。
7.滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過24h，稱滯產(chǎn)。
8.均小骨盆：是指骨盆形態(tài)正常，但各平面的徑線均小于正常值2cm以上。
9.病理性縮復(fù)環(huán)：子宮收縮持續(xù)增強(qiáng)，子宮上段肌肉過度收縮和縮復(fù)，越來越厚，下段肌肉被動擴(kuò)張拉長，愈來愈薄，使上下段之間形成環(huán)狀凹陷，并隨子宮收縮上升高達(dá)臍部，稱為病理性縮復(fù)環(huán)。它是子宮破裂的先兆。
10.持續(xù)性枕后位或枕橫位：是指在分娩過程中，胎頭枕部持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直至分娩后期仍位于母體骨盆的后方或側(cè)方，致使分娩發(fā)生困難者。
11.巨大兒：胎兒體重≥4000g者稱為巨大兒。

（二）填空題
1.子宮痙攣性狹窄環(huán) 強(qiáng)直性子宮收縮
2.聽胎心 臥床并將孕婦臀部抬高
3.產(chǎn)道裂傷 產(chǎn)褥感染 新生兒墜地 新生兒外傷 新生兒感染
4.恢復(fù)子宮收縮的協(xié)調(diào)性 哌替啶 縮宮素
5.10mg地西泮 100mg哌替啶
6.節(jié)律性 對稱性 極性 小
7.縮宮素 宮內(nèi)操作 宮縮抑制劑
8.協(xié)調(diào)性宮縮乏力 胎心良好 胎位正常 頭盆相稱
9.胎心 血壓 宮縮 宮口擴(kuò)張 先露下降
10. 3 頭盆不稱 已銜接
11.10cm 8cm 90° 15cm 第二產(chǎn)程延長
12.18cm 10cm 11.5cm 胎頭入盆
13.胎背對側(cè)
14.8～10 40

（三）單項(xiàng)選擇題
1.D 2.C 3．E 4．A 5．B 6．A 7．E 8．A 9．A 10．C 11．C 12.C 13.D 14.A 15.B 16.B 17.A 18.A 19.D 20.B

（四）簡答題
1.①適應(yīng)證：適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力，胎心良好，胎位正常或頭盆相稱。②用法：用5%的葡萄糖液500ml靜滴，滴速8～10滴/min，然后加入縮宮素2.5Ｕ，根據(jù)宮縮調(diào)整滴速，一般不宜超過40滴/ min，使子宮收縮維持在40～60s,間歇2～3min。③監(jiān)護(hù)：必須專人監(jiān)護(hù)，觀察胎心、血壓、宮縮、宮口擴(kuò)張及先露下降情況。如出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)，胎心異常或血壓升高，應(yīng)立即停止滴注，并報(bào)告醫(yī)生。
2.①胸膝臥位。②激光照射或艾灸至陰穴。③外倒轉(zhuǎn)術(shù)。
3.①有急產(chǎn)史者，囑提前1～2周住院。②出現(xiàn)產(chǎn)兆立即臥床，左側(cè)臥位，給予吸氧，禁忌灌腸。②密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展和胎心，做好外陰消毒、接生準(zhǔn)備及搶救新生兒準(zhǔn)備。④指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時(shí)張口哈氣，解除腹壓，減緩分娩速度。⑤產(chǎn)后檢查軟產(chǎn)道，有裂傷及時(shí)縫合。⑥檢查新生兒有無產(chǎn)傷，肌注維生素K1，預(yù)防顱內(nèi)出血。⑦如未消毒分娩者，重新處理臍帶，遵醫(yī)囑給抗生素，必要時(shí)給破傷風(fēng)抗毒素。
4.①骨盆入口平面狹窄,常見于扁平骨盆。②中骨盆及出口平面狹窄，常見有漏斗骨盆及橫徑狹窄骨盆。②骨盆三個(gè)平面狹窄，亦稱均小骨盆。④畸形骨盆,多見于骨軟化癥骨盆和偏斜骨盆兩種。

（五）論述題
（1）協(xié)調(diào)性宮縮乏力。
（2）①改善全身狀況：鼓勵產(chǎn)婦多進(jìn)食易消化高熱量食物，多飲水；遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑，保證休息。②加強(qiáng)宮縮：若膀胱充盈，可導(dǎo)尿；肥皂水灌腸；必要時(shí)人工破膜，靜脈滴注縮宮素并有專人守護(hù)。③講解宮縮乏力與飲食、休息的關(guān)系，給予心理支持、生理支持和技術(shù)支持，緩解緊張情緒。