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妊娠期內分泌系統的變化

時間:2009-11-12 14:18來源:婦產科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  妊娠期內分泌系統的變化:

    1.垂體

  垂體稍增大,妊娠末期腺垂體增大明顯。嗜酸細胞肥大增多形成“妊娠細胞”。

  (1)促性腺激素:在妊娠早期大量雌孕激素對下丘腦及腺垂體的負反饋作用,使FSH及LH分泌減少,妊娠期間卵巢內的卵泡不再發育成熟,也無排卵。

  (2)催乳激素:妊娠7周開始增多,隨妊娠進展漸增量,妊娠足月分娩前達高峰,為非孕婦女10倍。催乳激素促進乳腺發育,為產后泌乳做準備。分娩后不哺乳者,于產后3周內降至非孕時水平;哺乳者多在產后80日以后降至非孕時水平。

  2.腎上腺皮質

  (1)皮質醇:為理糖激素,妊娠期中層束狀帶分泌皮質醇增多3倍,具有活性作用的游離皮質醇僅為10%,故孕婦無腎上腺皮質功能亢進表現。

  (2)醛固酮:為理鹽激素。妊娠期外層球狀帶分泌醛固酮增多4倍,具有活性作用的游離醛固酮僅為30%~40%,不致引起過多的水鈉潴留。

  (3)睪酮:內層網狀帶分泌睪酮增加,孕婦陰毛腋毛增多增粗。

  3.甲狀腺

  妊娠期甲狀腺呈中度增大。血中甲狀腺激素雖增多,游離甲狀腺激素并未增多,孕婦無甲狀腺功能亢進表現。促甲狀腺激素(TSH)不能通過胎盤。

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