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尿液細菌學:采用定量細菌培養法

時間:2011-10-03 10:12來源:臨床醫學檢驗技術考試 作者:lengke 點擊:
  

  采用定量細菌培養法。

  尿液細菌培養陽性時,必須根據細菌數判斷是否有泌尿感染。檢出同一種細菌時,革蘭陰性桿菌≥105/ml菌落數(CFU)時可認為是病原菌,有人認為一次培養菌數在105/ml,準確率為80%,兩次檢出同一細菌在105/ml以上,準確率為91%,三次為95%;104/ml~105/ml時為可疑,應重復檢查; <104/ml時視為污染;革蘭氏陽性球菌≥104/ml則可視為病原菌。但在下列情況下尿路感染時尿中細菌常可≤105/ml或104/ml,尿液因大量飲水而被稀釋,應用抗菌藥物使尿中有較高濃度,細菌受抑制,細菌營養條件要求高,繁殖緩慢。若因菌數意義不能肯定或培養結果與臨床表現不符時,應繼續送檢。在嚴格無菌手續下送檢膀胱穿刺或導尿培養時,無論菌數多少,均應視作病原菌。泌尿感染常見細菌以大腸埃希菌為首位,近年由于感染病原菌的變遷,其他腸桿菌科細菌如腸桿菌屬、克雷白菌屬、變形桿菌屬類細菌增多,非發酵革蘭氏陰性菌感染增多。革蘭氏陽性球菌如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腸球菌也較常見,由于抗菌藥的濫用導致尿路二重感染,酵母樣真菌也常檢出。若疑有結核茵感染時應送檢結核培養。

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