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臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ) 中性粒細(xì)胞減低

時(shí)間:2010-10-08 12:07來(lái)源:臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  中性粒細(xì)胞減低:當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×109/L,稱為粒細(xì)胞減低癥,低于0.5×109/L時(shí),稱為粒細(xì)胞缺乏癥。

  1)某些感染:如傷寒、副傷寒、流感等。如無(wú)并發(fā)癥,WBC減低(<2×109/L),與細(xì)菌內(nèi)毒素、病毒作用使邊緣池粒細(xì)胞增多,循環(huán)池粒細(xì)胞減低,或抑制骨髓釋放粒細(xì)胞等有關(guān)。

  2)血液病:如典型的再生障礙性貧血、少數(shù)急性白血病。如典型再生障礙性貧血,呈“三少”(紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均減低),WBC低于1×109/L,以淋巴細(xì)胞為主。當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109/L時(shí),感染危險(xiǎn)性極高,<0.2×109/L時(shí),預(yù)后很差。

  3)慢性理化損傷:如電離輻射(X線等)、長(zhǎng)期服用氯霉素后,可抑制骨髓細(xì)胞有絲分裂使WBC減低。臨床上,藥物性中性粒細(xì)胞減低癥很常見,與免疫、細(xì)胞毒性、過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),兒童和年輕人約占10%,老年人約占50%,有藥物過(guò)敏史者更易受累,女性比男性易發(fā)病,在用藥早期中性粒細(xì)胞就減低,停藥4~7d后,中性粒細(xì)胞恢復(fù)正常。

  4)自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),約60%患者WBC為(2~5)×109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值減低。

  5)脾功能亢進(jìn):如門脈性肝硬化、班替綜合征。機(jī)制為脾臟單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞白細(xì)胞,或腫大脾臟能分泌過(guò)多脾素,滅活促粒細(xì)胞生成因子。

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