簡要病史：患者男性，63歲，5年前潰瘍病行胃大部切除術，近5個月來頭暈、乏力、四肢發麻，舌呈"牛肉舌"狀改變，化驗結果如下（血常規）：

　　WBC 6.8×109/L（4×109/L-10×109/L）

　　RBC 2.49×1012/L（4.5×1012/L-5.5×1012/L）

　　HGB 101g/L（120-160g/L）

　　HCT 0.31

　　MCV 124fl（82-92fL）

　　MCHC 327g/L（340-360g/L）

　　PLT 93×109/L（100×109/L-300×109/L）

　　診斷：巨幼細胞性貧血

　　分析：紅細胞計數（RBC）和血紅蛋白（HGB）減低，即可診為貧血。按紅細胞體積大小可分為巨細胞性貧血，小細胞性貧血和正細胞性貧血。MCV（紅細胞平均體積）和MCHC（平均血紅蛋白濃度）為主要分型依據。該患者MCV明顯高于正常參考值，MCHC也有降低，說明紅細胞體積明顯增大，而血紅蛋白濃度也相對降低，結合病史，該患者胃大部切除5年，導致維生素B12及葉酸缺乏。維生素B12、葉酸是合成血紅蛋白的重要物質，故而可引起巨幼細胞性貧血。"牛肉舌"是巨幼細胞性貧血的典型特征性表現，可補充維生素B12和葉酸治療。