在初級檢驗技師備考復(fù)習(xí)中,我們需要掌握鐵粒幼細(xì)胞貧血實驗診斷的知識要點,如下:
(1)血象與骨髓象特點
①血象:為正細(xì)胞低色素性貧血,血片上細(xì)胞呈兩種紅細(xì)胞并存的“雙形性”,這是本病的特征之一。點彩紅細(xì)胞可增多。獲得性原發(fā)性者可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞顆粒減少、Pelger樣核異常和少量幼稚粒細(xì)胞。
②骨髓象:紅細(xì)胞系明顯增生,以中幼紅細(xì)胞為主,有的細(xì)胞呈巨幼樣改變、雙核或核固縮,胞漿常缺少血紅蛋白或有空泡。
(2)鐵染色與鐵代謝的檢查特點:鐵染色顯示細(xì)胞外鐵增多,鐵粒幼細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增加、鐵顆粒增多變粗;如幼紅細(xì)胞鐵顆粒在6個以上(正常少于4個),圍繞并靠近核排列成環(huán)狀或半環(huán)稱此為環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞,占幼紅細(xì)胞15%以上,為本病特征和重要診斷依據(jù)。