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臨床醫學檢驗 病例分析之高血脂蛋白血癥(Ⅳ型)

時間:2009-11-02 17:19來源:臨床醫學檢驗技術考試 作者:lengke 點擊:
  

  簡要病史:患者男性,48歲,體較胖。無明顯癥狀體征。健康體檢時化驗血脂,結果如下:

     測定值    正常參考值

  TG    14mmol/L    (0.4-1.86mmol/L)

  TC    28.2mmol/L  (3.89-6.48mmol/L)

  LDLC  2.8mmol/L    (0-4.14mmol/L)

  HDLC  0.87mmol/L  (1.04-1.74mmol/L)

  空腹血漿在4℃放置24小時呈奶油樣混濁。

  診斷:高血脂蛋白血癥(Ⅳ型)

  分析:人體血漿中含有四種類型的脂蛋白,即乳糜微粒(CM),極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。甘油三脂(TG)和總膽固醇(TC)是高脂蛋白血癥分型的重要指標。臨床上共可分為Ⅰ-Ⅴ型。以Ⅳ型常見,該型特點主要是TG、TC增高明顯,空腹血漿在4℃放置24h呈奶油樣混濁。隨著人們生活水平的提高,高血脂蛋白血癥日漸增多,直接危害人民群眾的健康而成為當今的熱門話題。用洛伐他汀膠囊(蘇爾清)治療,療效較好,每日1次,每次20mg(1粒),最多可每日口服40mg,(需遵醫囑)以防止動脈粥樣硬化,延緩其過程,降低總膽固醇水平,減少心腦梗塞的發生。應用該藥一般無不良反應,偶有腸脹氣。孕婦、哺乳期婦女、活動性肝炎或不明原因的血清轉氨酶者不用或慎用。

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