簡要病史:患者女性,32歲。因"感冒"后一周出現全身浮腫、腰痛來診,化驗尿常規及血漿蛋白結果如下:
尿常規:
PRO +++(正常為陰性)
GLU -(正常陰性)
RBC 3-5/高倍(正常0-1/高倍)
WBC 3-5/高倍(正常0-5/高倍)
24小時尿蛋白定量:5g
血漿白蛋白(ALB) 22.6g/L(正常值為35-50g/L)
診斷:腎病綜合征
分析:腎病綜合征是一種預后極善的腎臟疾患。典型者有"三高一低"表現,即:高度浮腫、大量蛋白尿、高血壓及血漿白蛋白明顯減低,該患者全身浮腫、尿中蛋白(PRO)"+++",而血漿白蛋白只有22.6g/L,表現較為典型。GLU(尿糖)陰性,說明腎損害并非糖尿病所致,另外尿中尚見較多量紅細胞(RBC)和白細胞(WBC),表明泌尿系有一定程度的感染存在。該病主要危害在于大量的蛋白質從尿中漏出丟失,尿中故可查到大量蛋白(一般+++~++++),血漿白蛋白明顯減少,而患者由于低蛋白血癥出現全身浮腫。