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臨床醫學檢驗 病例分析之腎病綜合征

時間:2009-11-02 17:19來源:臨床醫學檢驗技術考試 作者:lengke 點擊:
  

  簡要病史:患者女性,32歲。因"感冒"后一周出現全身浮腫、腰痛來診,化驗尿常規及血漿蛋白結果如下:

  尿常規:

  PRO +++(正常為陰性)

  GLU -(正常陰性)

  RBC 3-5/高倍(正常0-1/高倍)

  WBC 3-5/高倍(正常0-5/高倍)

  24小時尿蛋白定量:5g

  血漿白蛋白(ALB) 22.6g/L(正常值為35-50g/L)

  診斷:腎病綜合征

  分析:腎病綜合征是一種預后極善的腎臟疾患。典型者有"三高一低"表現,即:高度浮腫、大量蛋白尿、高血壓及血漿白蛋白明顯減低,該患者全身浮腫、尿中蛋白(PRO)"+++",而血漿白蛋白只有22.6g/L,表現較為典型。GLU(尿糖)陰性,說明腎損害并非糖尿病所致,另外尿中尚見較多量紅細胞(RBC)和白細胞(WBC),表明泌尿系有一定程度的感染存在。該病主要危害在于大量的蛋白質從尿中漏出丟失,尿中故可查到大量蛋白(一般+++~++++),血漿白蛋白明顯減少,而患者由于低蛋白血癥出現全身浮腫。

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