中老年出現無痛性肉眼血尿，應首先想到泌尿系腫瘤的可能，其中尤以膀胱腫瘤多見。

　　1.尿液檢查：尿細胞學檢查可作為血尿的初步篩選。

　　2.影像學檢查

　　●經腹壁B超能發現直徑0.5cm以上的腫瘤，可作為病人的最初篩選。

　　●IVU可了解腎盂、輸尿管有無腫瘤以及膀胱腫瘤對上尿路影響。

　　●膀胱造影可見充盈缺損。

　　●CT和MRI多用于浸潤性癌，可以發現腫瘤浸潤膀胱壁深度以及局部轉移腫大的淋巴結。

　　3.膀胱鏡檢查：可以直接觀察到腫瘤所在部位、大小、數目、形態、有蒂還是廣基，初步估計基底部浸潤程度等。

　　●原位癌（T_is）局部粘膜呈紅色點狀改變，與充血的粘膜相似。

　　●表淺的乳頭狀癌（T_a、T₁）淺紅色，蒂細長，腫瘤有絨毛狀分支，似水草在水中漂蕩。

　　●浸潤性乳頭狀癌（T2、T3）深紅色或褐色，草莓狀或團塊狀，基底部較寬，附近粘膜充血、水腫、增厚，腫物活動性小。

　　●浸潤性癌（T3、T4）局部隆起呈褐色結節團塊狀，表面常壞死形成潰瘍，附有絮狀物和鈣鹽沉著，廣基，界限不清。

　　4.膀胱雙合診：可了解腫瘤大小、浸潤的范圍、深度以及與盆壁的關系。現已較少應用。

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