腎癌又稱(chēng)腎細(xì)胞癌、腎腺癌等,占原發(fā)性腎惡性腫瘤的85%左右。
臨床表現(xiàn):約有30%~50%的腎癌缺乏早期臨床表現(xiàn),多在體檢或作其他疾病檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
1.血尿、疼痛和腫塊(腎癌的三大典型表現(xiàn))
A.間歇無(wú)痛肉眼血尿?yàn)槌R?jiàn)癥狀,表明腫瘤已侵入腎盞、腎盂。
B.疼痛:常為腰部鈍痛或隱痛,多由于腫瘤生長(zhǎng)牽張腎包膜或侵犯腰肌、鄰近器官所致;腎絞痛:血塊通過(guò)輸尿管時(shí)可發(fā)生。
C.查體觸及腫塊:腫瘤較大時(shí)在腹部或腰部易被觸及。
出現(xiàn)上述癥狀中任何一項(xiàng)都是病變發(fā)展到較晚期的臨床表現(xiàn)。
2.副瘤綜合征
10%~40%的腎癌病人可出現(xiàn)副瘤綜合征。
常見(jiàn)有發(fā)熱、高血壓、血沉增快等。
其他表現(xiàn)有高鈣血癥、高血糖、紅細(xì)胞增多癥、肝功能異常、消瘦、貧血、體重減輕及惡病質(zhì)等。
同側(cè)陰囊內(nèi)可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張(繼發(fā)性),平臥位不消失,提示腎靜脈或下腔靜脈內(nèi)癌栓形成。
3.轉(zhuǎn)移癥狀
如病理骨折、咳嗽、咯血、神經(jīng)麻痹及轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)疼痛等,臨床上部分病人因這些癥狀就診。
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