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【手術(shù)步驟】 (1)切口:當(dāng)大部分血塊進(jìn)入側(cè)腦室前角時(shí),則采用前額部馬蹄形切口。若大部血塊積聚在側(cè)腦室后部時(shí)則采取頂后部馬蹄形切口。 (2)開顱:做額部或頂部骨瓣開顱,一般鉆4個(gè)孔,額部骨瓣翻向前方,頂部骨瓣翻向顳部。 (3)硬腦膜切開:當(dāng)腦膜張...
【丘腦血腫清除術(shù)手術(shù)步驟】 (1)頭皮切口和骨瓣開顱:根據(jù)血腫位于丘腦的前部或后部不同,分別采用經(jīng)額葉皮質(zhì)和經(jīng)頂葉皮質(zhì)進(jìn)入側(cè)腦室的入路。經(jīng)頂后側(cè)腦室三角區(qū)入路時(shí),以頂結(jié)節(jié)為中心做馬蹄形切口,皮瓣翻向顳側(cè),在預(yù)定鉆孔處推開骨膜。做頂部4孔骨瓣,...
【小腦血腫清除術(shù)手術(shù)步驟】 (1)切口:血腫較小和病人一般情況尚好無腦干受壓表現(xiàn)時(shí),可在血腫側(cè)做一枕下旁正中垂直切口;血腫較大,臨床癥狀嚴(yán)重時(shí)多采用枕下部正中直切口。 (2)開顱:枕鱗部鉆孔,用咬骨鉗擴(kuò)大做一側(cè)或兩側(cè)枕下部骨窗,枕大孔后緣及寰...
【腦干血腫清除術(shù)術(shù)中注意要點(diǎn)】 (1)顯露要充分,應(yīng)用蛇形自動(dòng)牽開器和手術(shù)顯微鏡。 (2)腦干切口宜小,清除血塊即可,不用器械做血腫壁的探查,用鹽水緩慢沖洗至清亮為止。第四腦室底周圍任何血管不宜損傷。 【腦干血腫清除術(shù)術(shù)后處理】 (1)同顱后窩開...
1.體位: 仰臥位,患側(cè)上肢外展90并固定在手術(shù)臺(tái)的肢架上,注意不要過伸,防止臂叢神經(jīng)麻痹,并以軟枕將胸部墊高5cm左右。 2.切口及分離皮瓣: 一般采用喙突到臍方向的縱行梭形切口,上端在胸大肌外緣鎖骨之間的中點(diǎn),下端到肋弓下2橫指,以顯露腹直肌前鞘。...
1.外側(cè)韌帶損傷 由足部強(qiáng)力內(nèi)翻引起。因外踝較內(nèi)踝長和外側(cè)韌帶薄弱,使足內(nèi)翻活動(dòng)度較大,臨床上外側(cè)韌帶損傷較為常見。外側(cè)韌帶部分撕裂,較多見,其臨床表現(xiàn)是踝外側(cè)疼痛、腫脹、走路跛行;有時(shí)可見皮下瘀血;外側(cè)韌帶部位有壓痛;使足內(nèi)翻時(shí),引起外側(cè)韌...
脾切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥是 外科主治醫(yī)師考試 輔導(dǎo)資料,衛(wèi)生資格考試吧整理外科主治醫(yī)師考試外科手術(shù)復(fù)習(xí)資料供大家參考復(fù)習(xí): 1.腹部并發(fā)癥 ①出血:術(shù)后遲發(fā)性腹內(nèi)出血常發(fā)生在脾功能亢進(jìn)和肝功能不佳的病人。對于這些病人應(yīng)在術(shù)前、術(shù)后采取措施,改善凝血功...
潰瘍病外科治療適應(yīng)證是 外科主治醫(yī)師考試 輔導(dǎo)資料,衛(wèi)生資格考試吧整理外科主治醫(yī)師考試外科手術(shù)復(fù)習(xí)資料供大家參考復(fù)習(xí): 1.胃大部切除術(shù)的適應(yīng)證 (1)手術(shù)絕對適應(yīng)證: ①潰瘍病急性穿孔,形成彌漫性腹膜炎。 ②潰湯病急性大出血,或反復(fù)嘔血,有生命危...
手術(shù)消毒的注意事項(xiàng)是 外科主治醫(yī)師考試 輔導(dǎo)資料,衛(wèi)生資格考試吧整理外科主治醫(yī)師考試外科手術(shù)復(fù)習(xí)資料供大家參考復(fù)習(xí): 注意事項(xiàng) (1)面部、口唇和會(huì)陰部粘膜、陰囊等處,不能耐受碘酊的刺激,宜用刺激性小的消毒液來代替。如用2%紅汞或0.5%碘伏液消毒,...
硬脊膜外膿腫手術(shù)步驟是 外科主治醫(yī)師考試 輔導(dǎo)資料,衛(wèi)生資格考試吧整理外科主治醫(yī)師考試外科手術(shù)復(fù)習(xí)資料供大家參考復(fù)習(xí): 1.體位:側(cè)臥位或俯臥位。 2.以病灶為中心作后背正中切口。如膿腫已穿破椎管,形成椎旁膿腫,則在顯露棘突及椎板過程中即可見到膿...
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