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2011年普通外科學主治醫師專業實踐能力試題及答案(二)(2)

時間:2010-09-20 18:13來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  
11. 不屬于腸梗阻病人的病理生理變化的是
  
A 梗阻以上腸蠕動減弱
B 梗阻以下腸管塌陷
C 腸壁靜脈回流受阻
D 腹膜炎
E 腸腔壓力增高

答案:A
腸梗阻主要病理生理變化有腸膨脹和腸壞死,體液喪失和電解質紊亂,感染和毒素吸收三大方面。
12. 腸扭轉的典型腹部X線平片表現為
  
A 魚刺征
B 階梯征
C 馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸襻
D 多處液氣平
E 膈下游離氣體

答案:C
腸扭轉腹部X線片可見“異常脹氣的雙襻腸曲,呈馬蹄狀,幾乎占滿整個腹腔”。
13. 小兒腸套疊的典型癥狀為
  
A 腹脹、腹痛、腹部腫塊
B 腹痛、血便、腹部腫塊
C 腹痛、嘔吐、腹部腫塊
D 腹脹、嘔吐、哭鬧
E 腹痛、嘔吐、哭鬧

答案:B
兒腸套疊的三大典型癥狀為劇烈腹痛,血便,腹部腫塊。
14. 最常見的肝囊腫是
  
A 先天性
B 創傷性
C 炎癥性
D 腫瘤性
E 感染性

答案:A
15. 肝囊腫診斷首選的檢查方法是
  
A 腹部X線檢查
B CT
C MRI
D 核素掃描
E B超

答案:E
16. 小肝癌是指腫塊直徑小于
  
A 1cm
B 2cm
C 3cm
D 4cm
E 5cm

答案:E
小肝癌>2cm,≤5cm。
17. 關于環狀胰腺描述正確的是
  
A 絕大多數位于十二指腸降部
B 主要臨床表現是黃疸
C 胎糞檢查沒有診斷意義
D 一般不伴有其他先天性發育疾病
E 首選的手術方式是膽腸吻合

答案:A
環狀胰腺是一種先天性的發育畸形,病人有一帶狀胰腺組織環,一般寬1cm左右,包繞在十二指腸第二段。
18. 急性胰腺炎最常出現的臨床表現是
  
A 上腹部疼痛
B 黃疸
C 發熱
D 惡心、嘔吐
E 休克

答案:A
19. 女性,28歲,周期牲乳房脹痛,月經前加重月經后減輕或消失。雙乳可捫及彌漫性結節,最可能的診斷為
  
A 乳腺纖維腺瘤
B 乳管內乳頭狀瘤
C 乳腺癌
D 乳房肉瘤
E 乳腺囊性增生

答案:E
乳腺囊性增生癥狀常見單側或雙側乳房脹痛或觸痛。病程為2個月至數年不等,大多數患者具有周期性疼痛的特點,月經前期發生或加重,月經后減輕或消失。
20. 盆腔手術后患者臥床第8天下床,覺左小腿后方疼痛,足部、躁部有水腫,用手壓迫小腿肌肉兩側,同時將足部向背側屈曲,引起腓腸肌疼痛,應考慮
  
A 大隱靜脈血栓性靜脈炎
B 小腿肌肉的靜脈血栓形成
C 髂靜脈血栓形成
D 血栓閉塞性脈管炎
E 下肢靜脈、動脈反應性痙攣

答案:B
Homans征:將足向背側急劇彎曲時,可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深靜脈血栓時,Homans征常為陽性,這是由于腓腸肌及比目魚肌被動伸長時,刺激小腿血全靜脈而引起。
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