42. 通過上述檢查可能發現的異常是
A 血pH升高
B 肝功能異常
C 血鉀高
D 心肌酶升高
E 超聲心動圖發現心室肌肥厚
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答案:C
心電圖發現T波高尖，Q-T間期延長為高血鉀表現。
男性，23歲。車禍致傷即來院就診，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸田難．煩躁不安。左胸嚴重擦傷、腫脹。查體：心率102/min，血壓125/90mmHg，呼吸 30/min，四肢可自動活動，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴重擦傷。

43. 此時最緊迫的搶救措施是
A 請胸科醫師會診處理
B 清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢
C 輸血
D 吸氧
E 左下肢夾板固定
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答案:B

44. 下列哪項診斷不予考慮
A 顱腦損傷
B 鼻骨骨折
C 肋骨骨折
D 左股骨骨折
E 血氣胸
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答案:D
四肢活動無障礙，基本可排除股骨骨折的可能。
男性，56歲，上腹餐后輕度疼痛半年，X線鋇劑檢查發現胃竇部有一1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內有一可疑低回聲區，約1.5cm。化驗檢查血紅蛋白9g/dl，白細胞5×109/L，A/G為3.2/ 2.0。

45. 需要首先進行的檢查是
A 電子計算機X線斷層掃描
B 選擇性血管造影
C 纖維胃鏡
D 超聲引導下穿刺
E 放射性核素肝掃描
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答案:C
纖維胃鏡可明確胃癌診斷。

46. 需要進行的免疫學診斷是
A 癌胚抗原
B 胎兒硫糖蛋白抗原
C 甲胎蛋白
D 白細胞黏附抑制試驗
E 皮膚遲緩反應試驗
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答案:A

47. 當上述診斷方法均不能進行時，應考慮
A 密切觀察其發展
B 立即進行放射治療
C 立即進行化學治療
D 手術探查
E 中西醫結合治療
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答案:D
男性，18歲，因轉移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術，病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起，患者表現為腹痛，煩躁不安，未解小便，體查，面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110/min，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。

48. 根據該患者目前情況，應考慮為何種可能
A 術后腸麻痹
B 術后疼痛所致
C 術后尿潴留
D 術后腹腔內出血
E 機械性腸梗阻
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答案:D
患者闌尾切除術后短時間內出現休克表現，并且全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱，應考慮為術后腹腔內出血所致。

49. 為明確診斷，最好選擇采取以下哪種措施
A 繼續觀察病情變化
B 腹部X線透視
C 腹部B超
D 診斷性腹腔穿刺
E 導尿
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答案:D
診斷性腹腔穿刺如果抽出不凝血液，就能明確診斷腹腔內出血。

50. 診斷明確后，應采取何種治療方法
A 鎮靜，止痛治療
B 留置導尿管
C 輸液輸血治療
D 持續胃腸減壓
E 腹部探查術
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答案:E
病人出現休克體征，出血量較大，應行手術止血。