41. 此時最恰當(dāng)?shù)闹委熓?    )
A 急癥PTCA
B 急癥冠狀動脈旁路移植術(shù)
C 溶栓治療
D 硝酸甘油靜脈輸入
E 主動脈內(nèi)球囊反搏治療

答案:B
  
42. 如果給患者行急癥PTCA過程中，突然血壓下降至50/30mmHg，患者神志不清，心率減慢至 45次/分，下列措施中哪項不妥(    )
A 行心內(nèi)膜起搏治療
B 停止PTCA
C 加快靜脈輸液
D 行氣管插管，機械通氣
E 行主動脈內(nèi)球囊反搏，

答案:C
  
43. 經(jīng)搶救患者血壓回升  80/40mmHg，下一步最恰當(dāng)?shù)闹委熓?    )
A 急診冠狀動脈旁路移植術(shù)
B 再次PTCA治療
C 強心利尿治療
D 溶栓治療
E 補充血容量，糾正休克狀態(tài)

答案:A
   男性，35歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸壁直徑3.0cm的腫物來就診。體檢：右胸壁可觸及一波動性包塊；表面無紅腫，無壓痛，邊界較清楚。
  
44. 為明確診斷應(yīng)采取最基本的措施是(    )
A 胸壁腫物穿刺
B 胸壁腫物切除
C 胸壁腫物活檢
D 胸壁腫物加壓包扎
E 以上都不是

答案:A
  
45. 還應(yīng)作其他的檢查是(    )
A 肺灌注顯像檢查
B 纖維支氣管鏡檢查
C 胸穿肺活檢
D 正側(cè)位胸片
E 以上都不對

答案:D
   男性，21歲，1小時前因車禍致胸部擠壓傷，來院急診。體檢：神清，氣急，血壓低，脈率快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫羅藍(lán)色點狀淤斑，雙肺聽診散在濕啰音。胸片未見明顯異常。
  
46. 最可能的診斷是(    )
A 心臟挫傷
B 創(chuàng)傷性窒息
C 心臟壓塞
D 氣胸
E 血胸

答案:B
  
47. 此時，最適當(dāng)?shù)募痹\處理是(    )
A 剖胸探查
B 鎮(zhèn)靜，吸氧，觀察生命體征
C 氣管切開，呼吸機輔助呼吸
D 胸腔閉式引流
E 胸膜腔穿刺

答案:B
  
48. 該患者基本的病生理變化是(    )
A 胸部受擠壓，使肺組織撞擊胸壁
B 胸內(nèi)壓力增高，使肺組織撞擊胸壁
C 肺泡和小支氣管破裂
D 毛細(xì)血管破裂
E 胸腔積液

答案:D
   男性，38歲，突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP 90/60mmHg，左上肢 BP 150/70mmHg，聽診頸部血管雜音，胸骨左緣3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置，X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。
  
49. 最可能的診斷是(    )
A 急性心肌梗死
B 急性夾層動脈瘤
C 自發(fā)性氣胸
D 不穩(wěn)定心絞痛
E 主動脈竇瘤破裂

答案:B
  
50. 目前最重要的治療是(    )
A 鎮(zhèn)靜止痛
B 有效控制血壓
C 強心利尿
D 繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油
E 給氧

答案:B