21. 男性，35歲，肛門持續性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是(    )
  
A 肛門周圍皮下膿腫
B 肛裂
C 直腸息肉
D 內痔脫出
E 血栓性外痔

答案:E
22. 男性，36歲，化膿性扁桃體炎1周，左下頜下痛性腫物1天。查體：體溫39℃，左下頜下可及一2cm×2.5cm的橢圓形腫物，壓痛明顯，皮膚紅腫。考慮診斷是(    )
  
A 急性化膿性淋巴結炎
B 口底化膿性蜂窩織炎
C 項癰
D 淋巴結結核
E 頸深部化膿性蜂窩織炎

答案:A
23. 女性，36歲，發現右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無發熱。查體：右甲狀腺下極圓形結節，直徑5cm，張力大，觸痛。初步診斷是(    )
  
A 急性化膿性甲狀腺炎
B 亞急性甲狀腺炎
C 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
D 慢性纖維性甲狀腺炎
E 甲狀腺瘤囊內出血

答案:E
24. 男性，65歲，右腹股溝可復性球形腫塊2年。逐漸增大。查體：站立時右恥骨結節外上方可見一球形腫物。未進入陰囊，平臥時可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點上方2cm處站立時腫物復出，應診斷為(    )
  
A 右腹股溝斜疝
B 右側腹股溝直疝
C 右側股疝
D 右側精索鞘膜積液
E 交通性鞘膜積液

答案:B
25. 男性，46歲。慢性肝病11年。普查發現AFP 800μg/L，首先應進行下列哪項檢查(    )
  
A 選擇性肝動脈造影
B 肝臟放射性核素掃描
C 腹部平片
D 腹部(肝臟)B超或CT
E 腹腔鏡探查術

答案:D
26. 男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時，傷后逐漸出現全腹疼痛。查體：血壓95/ 60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動性濁音(±)，腹穿(-)，以下處理最不恰當的是(    )
  
A 給予哌替啶止痛
B 繼續觀察
C 靜脈輸液
D 再次腹腔穿刺
E B超

答案:A
27. 男性，50歲，膿血便半年余，纖維結腸鏡發現距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實為直腸息肉惡性變，手術方式應選擇(    )
  
A 腹會陰聯合直腸癌根治術
B 經腹直腸癌切除術
C 經肛門局部切除術
D 乙狀結腸造瘺術
E 骶后徑路局部切除術

答案:B
28. 男性，41歲，右上腹疼痛1年。行B超檢查示：肝左外葉直徑10cm占位，邊界不清。門靜脈左支內可見癌栓。首選治療方案(    )
  
A 全身化學治療
B 腫瘤局部放射治療
C 手術治療
D 介入治療
E 中醫治療

答案:C
29. 男性，60歲，排便習慣改變，大便變細、混有黏液、膿血1個月，便常規檢查可見多數紅細胞。首選應做哪項檢查(    )
  
A B超
B 鋇灌腸
C 下消化道造影
D 肛門指檢
E 纖維結腸鏡

答案:D
30. 男性，64歲，無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為 70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為(    )
  
A 下段膽管癌
B 膽囊癌
C 肝門部膽管癌
D 膽囊結石
E 膽總管結石

答案:A