181.★★★單人心肺復蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的正確操作是

　　A.心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次 B.心臟按壓9次，口對口人工呼吸1次

　　C.心臟按壓12次，口對口人工呼吸2次 D.心臟按壓15次，口對口人工呼吸2次

　　E.心臟按壓24次，口對口人工呼吸3次

　　本題正確答案：D

　　題解：心臟按壓與人工呼吸配合，雙人操作，每吹氣1次，心臟按壓5次；單人操作，每吹氣2次，心臟按壓15次。

　　182.★關于上尿路結石常用檢查方法的描述，錯誤的是

　　A.X線拍片可以查出95%以上的結石

　　B.CT檢查可以顯示X線拍片不能顯示的結石

　　C.B型超聲檢查可以顯示X線拍片不能顯示的結石

　　D.排泄性尿路造影僅能發現鈣化度高的結石

　　E.腎鏡、輸尿管鏡檢查可以發現各類結石

　　本題正確答案：D

　　題解：腹平片可見腎、輸尿管走行區結石影；排泄性尿路造影可顯示梗阻以上部位的擴張積水；CT可發現腎臟或輸尿管積水和相應部位的結石。

　　183.★腎結核最早出現的癥狀是

　　A.血尿、膿尿 B.尿頻 C.全身結核中毒癥狀 D.腎區疼痛 E.腎區包塊

　　本題正確答案：B

　　題解：最早臨床表現為尿頻。病情加重后逐漸出現膀胱刺激癥和血尿。

　　184.★下列哪一項不是膽道蛔蟲癥的臨床特點

　　A.上腹部鉆頂樣劇痛 B.發作時腹部體征不明顯 C.絞痛緩解期病人完全正常

　　D.早期即有寒戰和高熱 E.晚期可出現黃疸

　　本題正確答案：D

　　題解：識記即可。

　　185.★★★一位61歲男性患者，患慢性支氣管炎伴肺氣腫已10年。此次因主動脈瘤入院手術，手術中出血約1500ml，手術中輸液1400ml，輸紅細胞懸液7單位。處置中以輸液和紅細胞為主，未輸全血，其主要理由是

　　A.全血寶貴，應節約用血

　　B.紅細胞懸液粘性小，輸注速度快

　　C.輸全血容易引起發熱性輸血反應

　　D.輸液加紅細胞足以處置此手術出血，輸大量全血容易導致循環超負荷

　　E.輸全血傳播病毒性疾病的危險相對較大

　　本題正確答案：C

　　題解：全血的血液成分復雜，引起各種不良反應的機會多。如果使用單一血液成分，就可避免不需要的成分所引起的不良反應，減少了輸血不良反應。

　　186.★骨軟骨瘤的臨床表現為

　　A.生長較快，伴明顯疼痛 B.腫塊明顯，表面皮膚有靜脈怒張

　　C.X線可見骨膜反應 D.本身無癥狀，但可壓迫周圍組織，影響功能

　　E.腫物與周圍界線不清

　　本題正確答案：D

　　題解：骨軟骨瘤生長緩慢，多無癥狀，僅當骨軟骨瘤壓迫附近的神經、肌腱時，可引起疼痛和關節活動障礙。骨軟骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤體一般自行停止生長；如繼續生長，體積短期內增大，應考慮惡變。X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚。

　　187.★顱內壓增高的3大主要表現，除頭痛外，還有

　　A.嘔吐、視神經乳頭水腫 B.抽搐、視神經萎縮 C.嘔吐、偏癱

　　D.嘔吐、視力下降 E.頭暈、嘔吐

　　本題正確答案：A

　　題解：顱高壓三聯征：（1）頭痛：多位于前額及顳部，為持續性頭痛并有陣發性加劇，常常在早上頭痛更重。間歇期可以正常，咳嗽、噴嚏時加重。頭痛是由于顱內壓增高使腦膜血管和神經受刺激與牽扯所致。頭痛的部位與特性和顱內原發病變的部位與性質有關。（2）嘔吐： 多隨頭痛劇烈時而出現，與進食無關，常無惡心先兆、突然噴射而出，吐后自覺頭痛減輕。嘔吐是由于迷走神經中樞及神經受激惹引起。（3）視神經乳頭水腫：屬顱高壓具有診斷價值的重要體征，通常為雙側，早期多不影響視力，可有視野周圍部向心縮小及生理盲點擴大。

　　188.★關于胰腺癌的敘述不正確的是

　　A.好發年齡在20～30歲之間

　　B.多為胰頭癌

　　C.按組織類型，以導管細胞癌最多

　　D.廣泛浸潤周圍組織、器官，并較早經淋巴轉移

　　E.該病早期診斷困難，手術切除率低，預后差

　　本題正確答案：A

　　題解：胰腺癌是比較常見的消化系統癌腫，并有逐年增多的趨勢。好發年齡在40～70歲之間，男性多于女性。

　　189.★★★最常見的腹外疝是

　　A.臍疝 B.股疝 C.切口疝 D.腹股溝斜疝 E.腹股溝直疝

　　本題正確答案：D

　　題解：凡腹腔內臟通過腹股溝區的缺損向體表突出，統稱腹股溝疝，約占腹外疝的90％以上。根據疝環與腹壁下動脈的關系，又可分為斜疝和直疝兩種。斜疝的疝環是腹股溝管的內環，位于腹壁下動脈外上方，疝囊從內環突出，進入腹股溝管或繼續穿出外環進入陰囊者，稱斜疝。臨床最多見，占腹股溝疝的95％，絕大多數發生在男性，右側。

　　190.★腎損傷出現的主要臨床癥狀，不包括

　　A.休克 B.血尿 C.疼痛 D.腰腹部腫塊 E.尿外滲

　　本題正確答案：E

　　題解：腎損傷的臨床表現與損傷程度有關，常不相同，尤其在合并其他器官損傷時，腎損傷的癥狀不易被察覺。其主要癥狀有休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發熱等。