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2010年外科主治醫師考前必練試題附詳解(6)(2)

時間:2009-12-30 21:26來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  111.急性化膿性闌尾炎術后,7天拆線,切口無紅腫、無滲液、無壓痛,記錄為?

  A.Ⅱ甲 B.Ⅱ乙 C.Ⅲ甲 D.Ⅲ乙 E.以上均不是

  本模擬考試題答案:A

  題解:切口分無菌切口(以Ⅰ表示)、可能污染切口(以Ⅱ表示)、污染切口(以Ⅲ表示)三類,愈合分級分甲級愈合(愈合優良)、乙級愈合(愈合有缺陷,切口出現炎性反應但未化膿)、丙級愈合(切口化膿經開放引流換藥后愈合)。

  112. 腎腫瘤的血尿特點是

  A.間歇性無痛性肉眼血尿 B.全程肉眼血尿初始加重 C.全程肉眼血尿終末加重

  D.腰部劇痛后出現血尿 E.血尿伴膀胱刺激癥狀

  本模擬考試題答案:A

  題解:間歇無痛肉眼血尿為常見癥狀。

  113.腎損傷常用的特殊檢查方法,不包括

  A.同位素掃描 B.B超 C.CT D.排泄性尿路造影 E.動脈造影

  本模擬考試題答案:A

  題解:B型超聲檢查能提示腎損害的程度,包膜下和腎周血腫及尿外滲情況。CT可清晰顯示腎皮質裂傷、尿外滲和血腫范圍,顯示無活力的腎組織,并可了解與周圍組織和腹腔內其他臟器的關系。排泄性尿路造影可評價腎損傷的范圍和程度。動脈造影適宜于尿路醫學考試網造影未能提供腎損傷的部位和程度,尤其是傷側腎未顯影,作選擇性腎動脈造影可顯示腎動脈和腎實質損傷情況。

  114.腦震蕩臨床表現不包括

  A.意識障礙不超過30分鐘

  B.意識障礙期肌腱反射消失

  C.醒后常有頭暈、頭痛、惡心嘔吐

  D.腰穿腦脊液中紅細胞1000×106/L(1000個/mm3)

  E.逆行性遺忘

  本模擬考試題答案:D

  題解:傷后立即昏迷,一般持續不超過30分鐘,在此期間,病人四肢松軟,淺反射與腱反射消失。醒后常有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐(但無陽性體征發現)。出現逆行性遺忘,即清醒后受傷時甚至受傷前后的情況不能回憶,而對往事記憶清楚。健忘的程度多與腦震蕩的輕重成正比。

  115.下列哪一項不是低滲性脫水的臨床表現

  A. 尿量正常、稍多或減少 B.尿比重低 C.皮膚彈性差

  D.神經系統表現 E.以上都不是

  本模擬考試題答案:C

  題解:低滲性脫水,細胞外液脫水重,病人可出現血容量不足表現,甚至休克、昏迷,尿量正常、稍多或減少,但尿比重始終低。

  116.關于甲狀腺大部切除術的敘述錯誤的是

  A.雙側甲狀腺大部切除術治療是公認的最有效的甲亢治療方法

  B.一般采用頸叢麻醉,切除甲狀腺組織60~70%

  C.手術時應注意仔細結扎甲狀腺上、下動脈,防止手術后出血

  D.保護好喉返神經和喉上神經,防止術后出現聲音改變或飲水嗆咳等并發癥

  E.保留甲狀腺背側包膜,避免發生甲狀旁腺誤切

  本模擬考試題答案:B

  題解:切除甲狀腺組織80~90%.

  117.16歲男性患者,洗浴時無意中觸及右大腿下端內側硬性突起,無疼痛,膝關節運動良。最可能的診斷是

  A.軟骨瘤 B.骨軟骨瘤 C.骨巨細胞瘤 D.骨囊腫 E.骨化性肌炎

  本模擬考試題答案:B

  題解:骨軟骨病瘤臨床特點:青少年多見;無特殊癥狀;需進一步做X線檢查:顯示有正常骨組織的疣狀腫物,界限清楚。

  118.關于腹股溝直疝的敘述不正確的是

  A.疝囊從腹壁下動脈內側腹股溝三角區突出

  B.多見于老年男性,常雙側

  C.透光試驗不透光

  D.絕大多數為后天性

  E.容易嵌頓

  本模擬考試題答案:E

  題解:疝囊從腹壁下動脈內側腹股溝三角區突出者為直疝,多見于老年男性,常雙側。不經過內環,不進入陰囊,極少嵌頓。絕大多數為后天性,如老人腹壁肌肉萎縮退化、腹股溝三角區筋膜薄弱,當長期咳嗽、便秘或排尿困難等因素致腹內壓增高時,腹內臟器可從該處突出。治療原則應行疝修補術或疝成形術。

  119.關于肋骨骨折的敘述不正確的是

  A.為最多見的胸部損傷

  B.多發生于長而固定的4~7肋

  C.反常呼吸存在是診斷連枷胸的唯一依據

  D.胸部X線片多能明確診斷,也是最可靠的依據

  E.單根肋骨骨折一般需完全復位矯正

  本模擬考試題答案:E

  題解:單肋單處骨折:一般骨折處多無明顯錯位,不須特殊處理,重點是止痛和防止肺并發癥。可酌情選用非嗎啡類止痛劑、1%利多卡因5ml作骨折處血腫內注射或傷肋加上下各一肋的肋間神經組織阻滯,并鼓勵病人深呼吸、咳嗽排痰;必要時疊瓦狀膠布固定2~3周,該法止痛不完全,且影響呼吸、咳痰,有時還發生癢、痛,局部起水皰,近多改用胸帶加壓包扎。

  120.重度燒傷是指?

  A.Ⅱ度燒傷面積在9%以下

  B.Ⅱ度燒傷面積10%~29%

  C.燒傷總面積30%~49%,或Ⅲ度燒傷面積10%~19%

  D.燒傷總面積在50%以上,或Ⅲ度燒傷面積在20%以上

  E.燒傷總面積在70%以上,或Ⅲ度燒傷面積在50%以上

  本模擬考試題答案:C

  題解:識記。燒傷總面積30%~49%,或Ⅲ度燒傷面積10%~19%稱為重度燒傷。

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