11.休克的根本病因是

　　A.血壓下降

　　B.中心靜脈壓下降

　　C.心排出量下降

　　D.有效循環血量下降

　　E.微循環障礙

　　本模擬考試題答案：D

　　題解：休克的特點是有效循環醫學考試網血量銳減，有效循環血量依賴于血容量、心搏出量及周圍血管張力三個因素。有效循環血容量是單位時間內通過心血管系統進行循環的血容量，并不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中，或停滯于毛細血管中的血容量。

　　12.前列腺增生癥的主要癥狀是

　　A.尿頻 B.排尿痛 C.進行性排尿困難 D.尿急 E.尿流中斷

　　本模擬考試題答案：C

　　題解：進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，表現為排尿遲緩、斷續、尿后滴瀝。嚴重時排尿費力、射程短、尿線細而無力。

　　13.診斷急性闌尾炎最重要的體征是

　　A.右下腹有肌緊張

　　B.右下腹有反跳痛

　　C.右下腹有明顯固定壓痛點

　　D.閉孔內肌試驗陽性

　　E.結腸充氣試驗陽性

　　本模擬考試題答案：C

　　題解：體征（1）右下腹壓痛。右下腹有一固定的壓痛點是急性闌尾炎的典型體征。壓痛點一般在臍至右骼前上棘連線中、外1／3交界處，稱為麥氏點。當炎癥波及壁層腹膜時，出現腹膜刺激征，有不同程度的腹肌緊張、壓痛和反跳痛。形成闌尾周圍膿腫時右下腹可觸及壓痛性包塊。（2）結腸充氣試驗。手按壓左下腹引起右下腹痛，即為陽性。

　　14.慢性骨髓炎死骨摘除術的指征是

　　A.發熱，局部紅腫，有死骨及死腔

　　B.開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨

　　C.有死骨、死腔、包殼形成薄弱

　　D.死骨分界不清，有死腔與竇道

　　E.骨包殼充分形成，有死骨、死腔

　　本模擬考試題答案：E

　　題解：手術治療指征：有死骨形成，有骨死腔及竇道流膿。手術禁忌證：急性發作期膿腫尚未形成；有大塊死骨但包殼形成不充分。

　　15.男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創術，摘除所有的粉碎的骨折片，術后行牽引治療8個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

　　A.骨折處血液供應差

　　B.傷肢固定不確切

　　C.清創時摘除了過多的碎骨片

　　D.功能鍛煉不夠

　　E.未做內固定

　　本模擬考試題答案：C

　　題解：年齡大、全身情況差、骨折局部血運不良、斷端嵌有軟組織，缺損太大、反復整復、對位不佳、固定不牢、手術復位剝離骨膜過多及合并感染者，骨折愈合較慢，甚至不愈合。

　　16.患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，惡心，嘔吐2次，非噴射性，神經系統檢查尚無陽性體征發現。在隨后的治療觀察過程中出現下列情況，與顱內血腫無關的是

　　A.嘔吐次數增多

　　B.瞳孔不等大

　　C.異常劇裂的頭痛

　　D.尿量增多

　　E.脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢

　　本模擬考試題答案：D

　　題解：理解。

　　17.丹毒是指

　　A.多個毛囊同時感染

　　B.皮膚管狀淋巴管的急性炎癥

　　C.擴散到皮下組織的毛囊感染

　　D.皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥

　　E.有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染

　　本模擬考試題答案：D

　　題解：丹毒是皮膚網狀淋巴管的急性炎癥，有一定的傳染性，致病菌為β-溶血性鏈球菌，好發于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有組織壞死或化膿。

　　18.髖關節脫位發生率最高的是

　　A.前脫位

　　B.后脫位

　　C.中心性脫位

　　D.合并股骨頭骨折的脫位

　　E.合并髖臼骨折的脫位

　　本模擬考試題答案：B

　　題解：識記。

　　19.腰間盤突出癥與椎管內腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是

　　A.X線片 B.MRI C.CT D.肌電圖 E.超聲波

　　本模擬考試題答案：B

　　題解：X線片腰椎正側位片可顯示腰椎正常生理前凸消失、脊柱側彎、椎間隙變窄、關節突增生等。是腰椎疾患的基本檢查項目，對手術定位亦有很大幫助，不可廢棄；CT掃描對腰椎間盤突出的定位、判斷突出的大小、神經根受壓程度等有重要意義。同時可觀察骨性椎管的狹窄程度、關節突出增生情況和側隱窩的情況；MRI可從矢狀、冠狀及橫軸位對某一平面椎管的情況進行整體觀察，并可鑒別是否有椎管內腫瘤性占位等，但對骨性結構的判定欠佳；脊髓造影可較好地顯示神經根的情況。由于是有創檢查，目前應用已受限制；肌電圖用來判定神經肌肉所處的功能狀態。

　　20. 哪一項不是動力性泌尿系梗阻的常見原因

　　A.腰麻和肛管直腸術后

　　B.中樞和周圍神經系統疾病

　　C.前列腺增生

　　D.阿托品服用

　　E.低血鉀、高熱等

　　本模擬考試題答案：C

　　題解：機械性梗阻：膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變，都可以引起急性尿潴留。較常見的如前列腺增生、尿道損傷和尿道狹窄。尿道狹窄急性尿潴留常在尿道擴張后由于局部水腫和疼痛而誘發。膀胱或尿道的結石、腫瘤、異物等堵塞膀胱頸和尿道，膀胱腫瘤引起的膀胱內大量凝血塊，盆腔腫瘤，妊娠子宮，處女膜閉鎖的陰道積血，甚至嬰幼兒直腸內的糞塊都可能是急性尿潴留的原因。動力性梗阻：膀胱、尿道并無器質性梗阻病變，尿潴留系排尿功能障礙所引起，如麻醉、手術后尿潴留，特別是腰麻和肛管直腸手術后。中樞和周圍神經系損傷、炎癥、腫瘤等亦可引起急性尿潴留。各種松弛平滑肌的藥物如阿托品、普魯本辛、654-2偶有引起急性尿潴留者。各種原因引起的低血鉀可使膀胱逼尿肌無力，發生排尿困難甚至尿潴留。也常見于高熱、昏迷的病人，在小兒與老人尤為多見。個別病人因不習慣于臥床排尿而發生尿潴留。