三级在线观看视频_欧美激情综合五月色丁香_欧美一区二区三区婷婷月色_日韩欧美精品在线不卡

免費(fèi)注冊(cè) 找回密碼

2009年外科主治醫(yī)師考試精選試題解答(17)

時(shí)間:2009-08-23 23:14來(lái)源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  【外科學(xué)】男,25歲,體重50kg,Ⅱ°以上燒傷面積40%,其第1個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為

  A.1000ml

  B.1500ml

  C.2000ml

  D.2500ml

  E.3000ml

  答案及解析:本題選D。

  第1個(gè)24小時(shí)內(nèi)的補(bǔ)液量

  50×40×1.5=3000

  +基礎(chǔ)液量2000

  =5000(注:這是第1個(gè)24小時(shí)內(nèi)的補(bǔ)液量,前8小時(shí)先補(bǔ)1/2)

  故為2500ml。

  第2個(gè)24小時(shí)內(nèi)的補(bǔ)液量膠體及電解質(zhì)均為第1個(gè)24小時(shí)實(shí)際輸入量的一半,另加水2000ml。

  燒傷的兩個(gè)24小時(shí)

  第一個(gè)24小時(shí)內(nèi) 每1%面積、公斤體重補(bǔ)液量(為額外丟失):成人1.5ml 兒童1.8ml 嬰兒2.0ml ;晶體液:膠體液 中、重度2:1,特重 1:1 ;基礎(chǔ)需水量:成人2000ml 兒童60—80ml/kg 嬰兒100ml/kg。

  第二個(gè)24小時(shí)內(nèi)每1%面積、公斤體重補(bǔ)液量(為額外丟失)是第一個(gè)24小時(shí)的1/2,另加水2000ml。

  成人燒傷面積

  頭、面、頸部三者各占3%,也就是9%×1=9%(一個(gè)9%)。

  雙上肢即雙手、雙前臂、雙上臂各占5%、6%、7%,也就是18%,即9%×2=18%(二個(gè)9%)。

  軀干的前軀干、后軀干、會(huì)陰部各占13%、13%、1%,也就是9%×3=27%(三個(gè)9%)。

  為便于掌握記憶,全身各部位按上述順序可編寫成一個(gè)口訣,即:3、3、3,5、6、7,13、13、1,5、21、13、7。

  需要注意的是12歲以下的兒童體表面積的計(jì)算方法與成人有所不同,這是根據(jù)小兒的特點(diǎn)即小兒頭大、腿短而制定的。

  小兒頭部的體表面積=9+(12-年齡)(%)

  雙下肢的體表面積=46-(12-年齡)(%)

  小兒雙上肢及軀干體表面積的計(jì)算和成人相同。

  相關(guān)解析

  Ⅰ度燒傷(first degree burns):為表皮角質(zhì)層、透明層、顆粒層的損傷。局部紅腫,故又稱紅斑性燒傷。有疼痛和燒灼感,皮溫稍增高,3~5天后局部由紅轉(zhuǎn)為淡褐色,表皮皺縮脫落后愈合。可有短時(shí)間色素沉著,不留瘢痕。

  淺Ⅱ度燒傷(superficial partial thickness burns):傷及真皮淺層,部分生發(fā)層健在。局部紅腫,有大小不一水皰,內(nèi)含黃色或淡紅色血漿樣液體或蛋白凝固的膠凍物。若無(wú)感染等并發(fā)癥,約2周可愈。愈后短期內(nèi)可有色素沉著,不留瘢痕,皮膚功能良好。

  深Ⅱ度燒傷(deep partial thickness burns):傷及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分網(wǎng)狀層。局部腫脹,間或有較小水皰。由于殘存真皮內(nèi)毛囊、汗腺等皮膚附件,仍可再生上皮,如無(wú)感染,一般3—4周可自行愈合。愈合后可有瘢痕和瘢痕收縮引起的局部功能障礙。

  Ⅲ度燒傷(third degree burns):全層皮膚燒傷,可深達(dá)肌甚至骨、內(nèi)臟器官等。皮膚壞死、脫水后形成焦痂(eschar),故又稱為焦痂型燒傷。創(chuàng)面蠟白或焦黃,甚至炭化。硬如皮鞲,干燥,無(wú)滲液,發(fā)涼,針刺和拔毛無(wú)痛覺(jué)。可見粗大栓塞的樹枝狀血管網(wǎng)(真皮下血管叢栓塞),以四肢內(nèi)側(cè)皮膚薄處較為典型。愈合后多形成瘢痕,正常皮膚功能喪失,且常造成畸形(deformation)。

頂一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔線----------------------------
發(fā)表評(píng)論
請(qǐng)自覺(jué)遵守互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)的政策法規(guī),嚴(yán)禁發(fā)布色情、暴力、反動(dòng)的言論。
評(píng)價(jià):
表情:
驗(yàn)證碼:點(diǎn)擊我更換圖片
 
招生方案 | 免費(fèi)試聽 | 報(bào)名演示
課件更新 | 網(wǎng)校介紹 | 答疑周刊
網(wǎng)校學(xué)員——快速注冊(cè)通道
衛(wèi)生資格考試培訓(xùn)

外科主治醫(yī)師考試視頻課程

--------------------------------

主站蜘蛛池模板: 屏南县| 台中市| 靖边县| 博白县| 怀集县| 天峻县| 龙胜| 朔州市| 余姚市| 灵石县| 丰顺县| 泊头市| 黄陵县| 屏东市| 佛山市| 福鼎市| 姜堰市| 平凉市| 邮箱| 大安市| 武冈市| 剑河县| 民丰县| 安达市| 沙洋县| 安岳县| 仁寿县| 定远县| 赣榆县| 化州市| 龙江县| 西丰县| 彩票| 申扎县| 井冈山市| 克什克腾旗| 丹巴县| 马公市| 石楼县| 重庆市| 景东|