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2014年外科主治醫(yī)師考試試題(四)(5)

時間:2014-01-25 11:33來源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

41. 頸內(nèi)動脈海綿竇瘺最常見的病因

A 先天性

B 外傷性

C 感染性

D 動脈硬化

E 血管壁結(jié)構(gòu)不良

正確答案:B

解題思路:頸內(nèi)動脈海綿竇瘺因外傷引起者占3/4,竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈因外傷而破裂,多與顱底骨折合并存在。

42. 腦囊蟲病手術(shù)治療指征中,下列哪種情況是錯誤的

A 對腦囊蟲病診斷有懷疑時,可行立體定向活檢術(shù)明確診斷

B 腦實質(zhì)內(nèi)小型多發(fā)囊蟲繼發(fā)癲癇,手術(shù)清除囊蟲結(jié)節(jié)以治療癲癇

C 腦囊蟲繼發(fā)蔓狀基底膜病變、腦積水,行腦室-腹腔分流術(shù)

D 腦室內(nèi)囊胞,手術(shù)摘除

E 有癥狀的大型占位囊胞手術(shù)摘除

正確答案:B

解題思路:吡喹酮對腦囊蟲病非常有效。患者對其耐受性極好,毒副作用小。腦囊蟲導(dǎo)致腦實質(zhì)損害的患者,90%為慢性經(jīng)過,使用吡喹酮和抗癲癇藥能成功治愈。現(xiàn)在外科手術(shù)主要有題中A、C、D、E四個主要指征。

43. 有關(guān)外傷性腦脊液漏,下列哪項錯誤

A 腦脊液漏多可自行停止

B 巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏

C 腦脊液鼻漏見于前顱窩骨折

D 大量、持續(xù)的腦脊液漏應(yīng)考慮手術(shù)修補漏口

E 腦脊液漏可延遲發(fā)生

正確答案:C

解題思路:腦脊液鼻漏在前、中顱窩骨折均可發(fā)生。

44. 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別要點是

A 腦脊液有無血液

B 有無昏迷

C 有無腦膜刺激征

D 有無高血壓

E 有無定位體征

正確答案:E

解題思路:此題無解題思路

45. 顱內(nèi)病變引起的綜合征不包括

A Weber綜合征

B Benedikt綜合征

C Fulton綜合征

D Gerstmann綜合征

E Hoener綜合征

正確答案:E

解題思路:此題無解題思路

46. 開放性顱腦損傷最主要的處理原則是

A 認真清創(chuàng)

B 抗生素

C 止痛

D 止血藥物

E 糾正一般情況

正確答案:A

解題思路:此題無解題思路

47. 蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的原因是

A 顱內(nèi)動脈瘤

B 腦動脈炎

C 高血壓

D 顱腦外傷

E 顱內(nèi)腫瘤

正確答案:A

解題思路:此題無解題思路

48. 關(guān)于脊髓髓內(nèi)腫瘤,下述哪項是最正確的

A 多為神經(jīng)鞘瘤

B 多為膠質(zhì)瘤

C 多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點

D 如系脂肪瘤,可全切除

E 兒童以先天性腫瘤多見

正確答案:B

解題思路:臨床資料表明,髓內(nèi)腫瘤以膠質(zhì)瘤最為多見。

49. 鞍區(qū)腫瘤手術(shù)中所謂的第二間隙是指

A 視神經(jīng)、視交叉前間隙

B 視神經(jīng)-頸內(nèi)動脈間隙

C 頸內(nèi)動脈外側(cè)間隙

D 視交叉上間隙

E 小腦幕-動眼神經(jīng)間隙

正確答案:B

解題思路:依照鞍區(qū)手術(shù)探查的次序,一般將視神經(jīng)、視交叉前間隙,視神經(jīng)-頸內(nèi)動脈間隙,頸內(nèi)動脈外側(cè)間隙和視交叉上間隙分別稱為第一、二、三、四間隙。第一間隙:視神經(jīng)與視交叉前間隙;第二間隙:視神經(jīng)和頸內(nèi)動脈之間;第三間隙:頸內(nèi)動脈外側(cè)間隙;第四間隙:視交叉上間隙。

50 有關(guān)腦膜瘤的發(fā)生,以下哪項是錯誤的

A 女性發(fā)病率較高

B 發(fā)病率隨年齡增長逐漸減少

C 多發(fā)生于旁矢狀面和凸面

D 多起源于蛛網(wǎng)膜細胞

E 少數(shù)可惡性變

正確答案:B

解題思路:國內(nèi)外資料統(tǒng)計,20歲以內(nèi)腦膜瘤罕見,以后隨年齡增長逐漸增多。

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