21. 腦干損傷的特征性表現(xiàn)是

A 中樞性高熱

B 瞳孔不等大

C 去大腦強直

D 深度昏迷

E 生命功能紊亂

正確答案：C

解題思路：此題無解題思路

22. 良性顱內壓增高是指顱內壓增高伴

A 腦積水

B 頭痛、視盤水腫等癥狀

C 共濟失調

D 腦脊液蛋白增高

E視野缺損及偏癱

正確答案：B

解題思路：良性顱內壓增高是指凡顱內壓增高伴頭痛、視盤水腫等癥狀，但沒有其他陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征，腦脊液檢查正常，排除占位性病變及腦積水者。

23. 男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌切除術，查體，雙側視神經(jīng)乳頭水腫患者應考慮

A 腦出血

B 慢性硬膜下血腫

C 原發(fā)性腦腫瘤

D 肺癌腦轉移

E 高血壓危象

正確答案：D

解題思路：此題無解題思路

24. 聽神經(jīng)瘤患者，其患側面神經(jīng)多位于腫瘤的

A 上方

B 腹側

C 背側

D 下方

E位于腫瘤中

正確答案：B

解題思路：面神經(jīng)可以位于聽神經(jīng)瘤的腹側、上方、下方與背側，但以腹側最多見。

25. 對巨大動靜脈畸形施行切除術，以下哪項措施無助于避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生

A 術前對腦動靜脈畸形進行血管內栓塞治療

B 術中注意保護畸形血管團周圍正常腦組織的引流靜脈

C 切除畸形血管團，術中及術后適當行控制性降壓

D 迅速切除畸形血管團

E 術后予以脫水、降顱壓治療

正確答案：D

解題思路：對巨大動靜脈畸形施行切除術，目前尚無有效方法可預測正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生。重點在于預防。迅速切除畸形血管團對避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生并無益處。

此題還有一個考核要點在于什么是灌注壓突破綜合征?

灌注壓突破綜合癥的定義是“腦動靜脈畸形患者由于高流量的血液流經(jīng)畸形血管團造成周邊正常腦組織的血管處于失調狀態(tài)，血管擴張。當畸形血管團被切除或栓塞后，使擴張的血管在短時間流經(jīng)高流量的血液造成毛細血管出血，形成腦實質出血。

26. 后顱窩手術中，切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1.5cm內，主要是為避免損傷

A 延髓

B 小腦扁桃體

C 上頸髓

D 椎動脈

E 環(huán)竇

正確答案：D

解題思路：兩側椎動脈離開頸，后在枕骨大孔后正中線旁2～3cm進入枕骨大孔，因此在切除枕骨大孔后緣時，為避免損傷椎動脈，骨切除范圍一般限制在中線旁1.5cm內。

27. 以下哪項是治療顱內壓增高的關鍵因素

A 應用脫水藥物

B 腦室穿刺、腦脊液引流

C 開顱減壓

D 迅速去除病因

E 限制水、鈉攝取量

正確答案：D

解題思路：其他治療都是輔助措施。

28. 幕上的顱內轉移瘤最多見于

A 額葉

B 頂葉

C 顳葉

D 枕葉

E 視丘

正確答案：A

解題思路：幕上轉移瘤多見于大腦中動脈供應區(qū)，以額葉最為多見。

29. 關于兒童生長顱骨骨折，下列哪項不正確

A 多見于額、頂部

B 嬰幼兒多見

C 可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀

D 若不伴有癲癇，可采用非手術治療

E 若合并癲癇，手術治療時可連同腦癲癇病灶一同切除

正確答案：D

解題思路：對于兒童生長性顱骨骨折治療原則是：應盡早修補缺損的硬腦膜及顱骨。

30. 最多見的顱內腫瘤是

A 神經(jīng)膠質瘤

B 垂體腺瘤

C 腦膜瘤

D 腦血管瘤

E 腦轉移瘤

正確答案：A

解題思路：此題無解題思路