A2型題：(17-32題)

17、距齒狀線4～5cm的直腸癌，最常用的手術方式是 C

A.直腸前切除術 B.經腹直腸癌切除，遠端封閉，近端造瘺術 C.經腹會陰聯合直腸癌根治術 D.拉下式直腸癌切除術 E.經直腸鏡腫瘤切除術

18、門診對有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應做的檢查是 C

A.直腸鏡檢 B.纖維結腸鏡檢 C.直腸指檢 D.鋇灌腸X線檢查 E.鋇餐X線檢查

19、全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌適用的術式 D

A.經肛局部切除術 B.Miles術 C.Dixon術 D.Hartman術 E.拖出吻合術

20、最近大量臨床病理研究顯示，97%以上的直腸癌遠端浸潤不超過 B

A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm

21、直腸指檢，捫到質軟可推動的圓形腫塊，指套染有新鮮血跡者應考慮 D

A.內痔 B.肛瘺 C.外痔 D.直腸息肉 E.直腸癌

22、直腸指檢，腸壁上捫到高低不平硬塊，腸腔狹窄，指套染有膿血和粘液者應考慮E

A.內痔 B.肛瘺 C.外痔 D.直腸息肉 E.直腸癌

23、直腸指檢，捫到條索狀，伴有輕壓痛，擠壓時外口有膿性分泌物流出者應考慮 B

A.內痔 B.肛瘺 C.外痔 D.直腸息肉 E.直腸癌

24、女，60歲，全腹脹痛3個月，伴漸進性排便困難，從每日1次到2～3天大便一次，大便有粘液或帶血。體檢：貧血貌、腹膨隆、未見腸型、腸鳴音亢進、未及腫塊，其診斷最可能是 D

A.回盲部結核 B.粘連性腸梗阻 C.潰瘍性結腸炎 D.降結腸癌 E.家族性息肉病

25、男性，70歲，乏力、厭食、體重減輕半年入院。查體：右側腹部可觸及8cm×5cm腫塊，血常規：血紅蛋白72g/L，該病人最可能的診斷為 B

A.乙狀結腸癌 B.升結腸癌 C.闌尾類癌 D.橫結腸癌 E.降結腸癌

26、患兒5歲，便血，新鮮，量不多，位于大便外面，考慮哪種疾病可能性最大 D

A、痢疾 B、痔 C、直腸癌 D、直腸息肉 E、肛周膿腫

27、患者56歲，直腸癌，距齒狀線5cm，未侵出漿膜，經病理檢查回報病理類型為腺癌，應選擇哪種治療 C

A、拉下式直腸癌切除術 B、經腹直腸癌切除術 C、經腹會陰聯合直腸癌根治術 D、保留肛門，直腸癌切除，腹壁造瘺 E、姑息乙狀結腸造瘺術

28、女性，47歲，直腸指診發現距齒狀線7cm處環形腫物，術中發現腫物巨大，與盆壁及骶部固定，最適宜的手術是 D

A、腹會陰聯合直腸癌根治術 B、拉下式直腸癌切除術 C、經腹直腸癌切除術 D、乙狀結腸造口術 E、擴大直腸癌根治術

29、女性，39歲，半年前因肛旁膿腫切開引流，之后局部皮膚反復紅腫，破潰，局部癢，應考慮為 B

A、肛旁癤腫 B、肛瘺 C、混合痔 D、血栓性外痔 E、肛旁慢性肉芽腫

30、門診疑為痔，慢性痢疾，結腸炎或直腸癌的病人，要提高診斷率，首先應進行哪項檢查 C

A、糞便常規檢查 B、X線鋇劑灌腸檢查 C、直腸指檢 D、X線鋇餐檢查 E、直腸乙狀結腸鏡檢查

31、男性，55歲，粘液稀便2個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，便化驗潛血(+)。如該患者狀態較差，距齒狀線9cm處的直腸癌，能切除，應選擇哪種手術為佳 A

A、經腹直腸癌切除，人工肛門，遠端封閉 B、拉下式直腸癌切除術 C、經腹直腸癌切除術 D、腹會陰聯合直腸癌根治術 E、乙狀結腸造瘺術

32、男性，55歲，粘液稀便2個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，便化驗潛血(+)。此時應考慮何種檢查為首選 C

A、直腸乙狀結腸鏡檢查 B、X線鋇劑灌腸 C、直腸指診 D、肛門鏡檢查 E、大便常規檢查