61.男性，24歲，車禍致開放性脛腓骨骨折，軟組織挫傷嚴(yán)重，4小時入院，急診手術(shù)的重點(diǎn)在于: D

A.脛腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定 B.脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定 C.腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定 D.徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈合 E.骨牽引，待傷口二期愈合

62.男，20歲，脛腓骨骨折，行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后小腿腫脹明顯，張力大，閉合傷口困難，此時，閉合傷口的最佳方法是: E

A.暫不縫合，做延期愈合 B.盡力直接縫合 C.開放換藥，直至愈合 D.兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口 E.兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口，減張切口處游離植皮覆蓋

A3/A4型題：(63-82題)

(63-64題共用題干)

男，28歲，車禍傷致小腿外傷后疼痛、流血1小時，查體：右小腿畸形，腫脹，局部有一長約10cm的傷口，污染嚴(yán)重，局部有反常活動，活動性出血不明顯，遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺可

63.拍X線前，應(yīng)進(jìn)行的處理是：A

A.簡單外固定 B.行氣壓止血帶止血 C.局部加壓包扎 D.石膏托外固定 E.緊

急輸血、輸液

64.X線片顯示脛腓骨骨折，接下來的處理最重要的是:C

A.應(yīng)用抗生素 B.應(yīng)用止血藥物 C.行清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù) D.石膏托外固定 E.輸血、輸液

(65-66題共用題干)

男，28歲，車禍致小腿外傷術(shù)后疼痛、流血1小時，查體：右小腿畸形、腫脹，局部有長約10CM挫裂傷口，污染嚴(yán)重局部有反常活動，活動行出血不明顯，遠(yuǎn)端血運(yùn)，感覺正常

65.拍X線片前，應(yīng)進(jìn)行的處理是 ：A

A.簡單外固定 B.行氣壓止血帶止血 C.局部加壓包扎 D.石膏外固定 E.緊急輸血，輸液

66.X線顯示脛腓骨骨折，接下來的處理最重要的是:C

A.應(yīng)用抗生素 B.應(yīng)用止血藥 C.至手術(shù)室行清創(chuàng)術(shù) D.石膏外固定 E.輸血，輸液

(67-69題共用題干)

女，55歲，跌倒致左髖部疼痛6小時，查體：步行至診室，左下肢無畸形，髖部壓痛，縱向叩擊痛。

67.下列最有可能的診斷是：B

A.股骨頸內(nèi)收型骨折 B.股骨頸外展型骨折 C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折 D.髖關(guān)節(jié)脫位

E.軟組織損傷

68.較合適的治療是：A

A.臥床，皮膚牽引3月后扶拐下床 B.髖人字石膏固定 C.切開復(fù)位角鋼板內(nèi)固定

D.切開復(fù)位三刃釘內(nèi)固定 E.全髖關(guān)節(jié)置換

69.易出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括：E

A.泌尿系感染 B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C.骨折延遲愈合 D.骨折不愈合 E.股骨頭缺

血性壞死

(70-71題共用題干)

男，35歲，車禍致右股部外傷2小時。查體右股部腫脹明顯，下1/3有淤血，畸形，足部動脈未捫及，足趾皮溫，

70.最有可能的診斷是B：

A.股骨下1/3骨折合并股深動脈損傷 B.股骨下1/3骨折合并腘動脈損傷 C.股骨

下1/3骨折合并脛前動脈損傷 D.股骨下1/3骨折合并伴骨筋膜室綜合癥 E.膝關(guān)節(jié)脫位伴腘動脈損傷