(80-81題共用題干)

5歲患兒，摔倒后肘后著地，致右肘部疼痛2小時。查體：右肘腫脹，呈屈曲120°位，局部有一長約2CM傷口，骨折斷端外露，肘后三角關系正常，橈動脈搏動可觸及

80.最可能的診斷是: B

A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.橈骨小頭半脫位 D.尺骨鷹嘴骨折 E.肘關節脫位

81.目前較合適的治療是: E

A.清創+手法復位小夾板固定 B.清創+手法復位石膏外固定 C.清創后，臥床，患肢抬高待腫脹消退后手法復位 D.清創+尺骨鷹嘴牽引 E.清創復位交叉鋼針內固定

(82-83題共用題干)

男孩，3歲，被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧，拒絕使用右上肢。

82.最可能查到的陽性體征是: D

A.肘關節腫脹 B.肘后三角關系異常 C.Dugas征(+) D.橈骨小頭壓痛 E.肘內翻

83.診斷首先考慮為: C

A.右上肢軟組織損傷 B.右肘關節脫位 C.右橈骨小頭半脫位 D.右肩關節脫位

E.肱骨髁上骨折

(84-85題共用題干)

男性，36歲，翻車肩部外傷，半小時后來院，查左鎖骨外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，淤血，橈動脈搏動觸不到，手部發涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg。

84.該患者應首先做哪項處置: D

A.立即做X線檢查 B.立即做化驗各種檢查 C.做血管造影 D.立即補液、輸血

E.政府骨折，固定

85.該患者正確的治療方法是: E

A.手法復位，橫8字繃帶固定 B.手法復位，石膏外固定 C.牽引治療 D.手術切開復位，內固定探查臂叢神經 E.立即手術探查受損血管并修復血管，骨折復位內固定，再加適當的外固定

(86-90題共用題干)

患兒，5歲，跌倒時左手掌著地，查體肘關節半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在

86.最有可能的診斷是: A

A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.肘關節脫位 D.橈骨小頭半脫位 E.尺骨鷹嘴骨折

87.該患兒需要做哪項檢查，能夠簡單、準確的了解病情: A

A.肱骨下1/3為心，包括肘關節的X線正側位 B.肱骨下1/3為心MRI

C.肱骨全長X線正側位 D.肱骨下1/3部位CT E.肱骨下1/3正側斜檢查

88.患兒X線示：肱骨伸直型肱骨髁上骨折，斷端有旋轉移位，以下治療哪項恰當: C

A.小兒骨折可塑性強，單純石膏固定就可以 B.手法復位石膏固定 C.切開復位內固定 D.骨牽引治療 E.彈性繃帶8字固定

89.肱骨髁上骨折尺側側方移位，未能矯正，最常見的晚期并發癥是: C

A.肘關節后脫位 B.尺神經損傷 C.肘內翻畸形 D.肘關節前脫位 E.前臂缺血性肌攣縮

90.若患兒左側橈動脈搏動減弱，被動伸指時有劇痛，該患兒正確的治療方案是: E

A.立即切開筋膜減壓 B.尺骨鷹嘴牽引 C.手法復位，石膏外固定 D.切開復位內固定 E.臂叢麻醉或應用血管擴張劑無效后，手術探查肱動脈，同時行骨折復位內固定