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2013年普外科主治醫師考試模擬試題及答案(一)(5)

時間:2012-12-20 10:19來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  
  41.成年患者,體重60kg,燒傷總面積50%,傷后2周,按Curreri公式計算的每日熱卡需要量為
  A. 2500kcal
  B. 3000kcal
  C. 3500kcal
  D. 4000kcal
  E. 4500 kcal
  參考答案:C
  解題思路:Curreri公式規定成人每日熱量(kcal)=25×體重kg+40×燒傷面積%。該患每日熱卡需要量(kcal)=25×60+40×50=3500kcal。
  42.對于中、小面積Ⅱ度燒傷現場急救
  A. 就地清創
  B. 不能除去衣物以防創面感染
  C. 迅速除去衣物創面使用龍膽紫
  D. 不可擅動等待專業人員救援
  E. 迅速除去衣物創面冷療
  參考答案:E
  解題思路:對于中、小面積Ⅱ度燒傷,應盡早施行冷療。
  43.女,6歲,燒傷50%,Ⅲ度20%,體溫37℃,心率136次/分,呼吸36次/分,創面可見壞死斑,血培養為陰溝桿菌,診斷
  A. 敗血癥
  B. 菌血癥
  C. 創面膿毒癥
  D. 膿毒血癥
  E. 真菌敗血癥
  參考答案:A
  解題思路:體溫37℃,心率136次/分,呼吸36次/分,創面可見壞死斑,血培養為陰溝桿菌為敗血癥改變。
  44.女性,60歲,因切除右上瞼良性腫物(1cm×1cm),術后出現睜眼困難,術后1年癥狀無改善。下列哪項診斷最恰當
  A. 先天性上瞼下垂
  B. 醫源性上瞼下垂
  C. 神經源性上瞼下垂
  D. 肌源性上瞼下垂
  E. 假性上瞼下垂
  參考答案:B
  解題思路:該患有右上瞼良性腫物切除術病史,術后出現睜眼困難且術后1年癥狀無改善排除術后因水腫、創傷引起的暫時性上瞼下垂,可以肯定為術中損傷。
  45.下列關于唇腭裂的描述錯誤的是
  A. 發生率為1‰
  B. 女性多于男性
  C. 左側多于右側
  D. 腭裂最合適的手術年齡是2~3歲
  E. 單側唇裂最合適的手術年齡是2~3個月
  參考答案:B
  解題思路:唇裂(兔唇)和腭裂(狼咽)為顏面部常見先天性畸形。男多于女,發生率為1‰,左側多于右側,腭裂最合適的手術年齡是2~3歲,單側唇裂最合適的手術年齡是2~3個月。
  46.先天性無陰道或陰道閉鎖患者,哪項是正確的
  A. 子宮正常
  B. 卵巢發育常正常
  C. 第二性征發育不良
  D. 一般不主張手術
  E. 本病發病率約1:50000
  參考答案:B
  解題思路:先天性無陰道或陰道閉鎖患者卵巢發育常正常,子宮異常,第二性征發育正常,手術效果理想,發病率約1:5000。
  47.保守治療無效,多次復發的小腿慢性潰瘍首選以下哪項
  A. 大隱靜脈切除術
  B. 局部和全身應用抗生素,加強營養
  C. 局部清創,應用抗生素
  D. 清創培養肉芽,游離植皮
  E. 皮瓣移植或截肢
  正確答案:D
  48.耳廓復合組織移植修復鼻翼缺損應特別注意
  A. 耳廓復合組織應取耳垂部位
  B. 切取耳廓復合組織遺留創面只需簡單縫合
  C. 復合組織內任何一點不遠離有血供的組織5mm
  D. 復合組織長度不能超過1cm
  E. 帶血運的耳廓復合組織不宜使用
  正確答案:C
  解題思路:耳廓復合組織移植修復鼻翼缺損為防止出現移植物壞死,要求復合組織內任何一點不遠離有血供的組織5mm。
  49. 有關后天性上瞼下垂,下列哪項是錯誤的
  A. 病因可因動眼神經受傷所致
  B. 常須1.5年以上觀察確無恢復可能者才考慮手術
  C.常為單側性
  D. 瞼緣移動距離小于5mm,則需行以額肌代行上瞼提肌功能手術
  E.在保持頭部不會俯位活動時,瞼緣由下至上移動距離正常值為15mm
  參考答案:D
  解題思路:瞼緣移動距離小于2~3mm,則需行以額肌代行上瞼提肌功能手術。
  50.神經缺損超過多少,則修復只能在張力下縫合,術后可造成神經缺血、變性
  A. 缺損超過10%
  B. 超過11%
  C. 超過12%
  D. 超過13%
  E. 超過14%
  參考答案:B

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