2012年外科主治醫師全真模擬習題及答案二

       21、 閉合性肋骨骨折時，下列哪項最能說明肺或支氣管有損傷
　　A. 外側肺呼吸音減低
　　B. 外側肺有啰音
　　C.外側胸內劇痛
　　D.外側皮下氣腫
　　E .外側胸膜腔積液
　　標準答案： d
　　22、 目前，對胸腺瘤和重癥肌無力或二者并存的病人，治療方針應采取
　　A.藥物治療
　　B.化療
　　C.放療
　　D.胸腺切除術
　　E .腫瘤切除術
　　標準答案： d
　　23、
　　25.女性，7歲，自幼易患感冒，2年來活動后氣促，查體無紫紺，胸骨左緣3～4肋間粗糙的吹風樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動脈第二音亢進，最有可能的診斷是
　　A.室間隔缺損
　　B.房間隔缺損
　　C.動脈導管未閉
　　D.肺動脈狹窄
　　E.法樂氏四聯癥
　　標準答案： a
　　24、
　　男性，42歲，3天前體力勞動時突發心前區疼痛，2天來出現心悸氣急，雙下肢水腫，查體血壓150/65mmHg，胸骨左緣3~4肋間可聞及IV級粗糙連續性雜音，可觸及震顫，股動脈槍擊音，最可能的診斷是
　　A.先天性室間隔缺損合并主動脈瓣關閉不全
　　B.主動脈竇瘤破裂
　　C.急性心肌梗死并發室間隔穿孔
　　D.動脈導管未閉合并心力衰竭
　　E.不穩定心絞痛
　　標準答案： b
　　25、
　　男性，55歲，心肌梗死后2年，無心前區疼痛表現，1月來反復發作心悸，心電圖提示頻發室性早搏、二聯律，冠狀動脈造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，內有附壁血栓，最恰當的治療是
　　A.進行前降支搭橋手術
　　B.溶栓藥物治療
　　C.切除室壁瘤，取出附壁血栓
　　D.給予利多卡因控制心律失常
　　E.以上都不是
　　標準答案： c
　　解　　析：前降支完全閉塞后形成室壁瘤，有附壁血栓和心律失常發生，應選擇切除室壁瘤和清除血栓的手術，溶栓藥物治療對陳舊病變無效，藥物控制心律失常效果不佳，前降支搭橋已經沒有意義。
　　26、女性，68歲，急性心肌梗死入院，2天后病情突然惡化，患者煩躁不安，呼吸急促，血壓降低，四肢潮冷，雙肺底濕性啰音，胸骨左緣3～4肋間出現收縮期雜音，并觸及震顫，最有可能出現哪一并發癥
　　A.梗死后綜合征
　　B.成人呼吸窘迫綜合征
　　C.乳頭肌功能不全
　　D.室間隔穿孔
　　E.室壁瘤形成
　　標準答案： d
　　27、 美克爾憩室并發消化道出血的主要原因是
　　A.憩室炎
　　B.憩室扭轉
　　C.憩室與周圍腸管黏連
　　D.憩室黏膜存在迷生組織
　　E.憩室內疝
　　標準答案： d
　　28、 常見型巨結腸無神經節細胞區的部位為
　　A.局限于直腸遠端
　　B.自肛門向上延展至乙狀結腸遠端
　　C.自肛門向上延展至脾區
　　D.白肛門向上延展至全部結腸
　　E.僅限于直腸末端3Cm～4Cm
　　標準答案： b
　　29、 先天性肛門直腸畸形分型以何為標準
　　A.內括約肌
　　B.外括約肌
　　C.直腸尾骨肌
　　D.恥尾線
　　E.直腸盲端與皮膚的距離
　　標準答案： d
　　30、 先天性肥厚性幽門狹窄鋇餐檢查的特點不包括
　　A.胃擴張
　　B.胃蠕動增強
　　C.幽門管細長如線狀
　　D.胃排空時間延遲
　　E.胃大彎位于胃小彎之上
　　標準答案： e
      31、 先天性膽總管囊腫的三個典型癥狀為
　　A.腹痛、黃疸、發熱
　　B.腹痛、腹塊、發熱
　　C.腹痛、黃疸、腹塊
　　D.腹塊、黃疸、發熱
　　E.腹痛、黃疸、嘔吐
　　標準答案： c
　　32、 小兒腹股溝斜疝發病的相關因素為
　　A.生后腹膜鞘狀突未閉
　　B.腹股溝區解剖結構薄弱
　　C.劇烈哭鬧等腹壓增高因素
　　D.小兒多仰臥，雙髖屈曲，使腹肌松弛
　　E.以上都是
　　標準答案： e
　　33、 新生兒臍炎常見的病原菌是
　　A.綠膿桿菌
　　B.產氣夾膜桿菌
　　C.白色葡萄球菌
　　D.金黃色葡萄球菌
　　E.厭氧菌
　　標準答案： d
　　34、 診斷腸旋轉不良最可靠的方法是
　　A.腹部立位平片
　　B.B超
　　C.CT
　　D.鋇餐造影
　　E.鋇劑灌腸
　　標準答案： e
　　35、 畸胎瘤主要來源于
　　A.外胚層
　　B.中胚層
　　C.內胚層
　　D.三胚層
　　E.后腎胚基
　　標準答案： d
　　36、 頸中線隨伸舌移動的小腫塊可能是以下哪種疾病
　　A.甲狀腺舌囊腫
　　B.皮脂腺囊腫
　　C.舌下腺囊腫
　　D.鰓源性囊腫
　　E.錯構瘤
　　標準答案： a
　　37、 新生兒體液總量占體重的
　　A.60%
　　B.35%
　　C.80%
　　D.90%
　　E.50%
　　標準答案： c
　　38、 脊柱裂是胚胎發育過程中哪一部分發育障礙所致
　　A.內胚層
　　B.外胚層
　　C.中胚層
　　D.神經板
　　E.神經溝
　　標準答案： c
　　解　　析：脊柱裂是胚胎期中胚層的發育障礙
　　39、 腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有
　　A.髖部的屈曲、外翻、外展
　　B.肢體內收性痙攣
　　C.肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留
　　D.智力障礙
　　E.雙上肢活動障礙
　　標準答案： c
　　40、 下尿路梗阻最有價值的檢查方法
　　A.靜脈腎盂造影
　　B.腹部平片
　　C.排尿性膀胱尿道造影
　　D.腎功能化驗
　　E.B型超聲
　　標準答案： c