1.★腰間盤突出癥與椎管內腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是

　　A.X線片

　　B.MRI

　　C.CT

　　D.肌電圖

　　E.超聲波

　　本題正確答案：B

　　題解：X線片腰椎正側位片可顯示腰椎正常生理前凸消失、脊柱側彎、椎間隙變窄、關節突增生等。是腰椎疾患的基本檢查項目，對手術定位亦有很大幫助，不可廢棄;CT掃描對腰椎間盤突出的定位、判斷突出的大小、神經根受壓程度等有重要意義。同時可觀察骨性椎管的狹窄程度、關節突出增生情況和側隱窩的情況;MRI可從矢狀、冠狀及橫軸位對某一平面椎管的情況進行整體觀察，并可鑒別是否有椎管內腫瘤性占位等，但對骨性結構的判定欠佳;脊髓造影可較好地顯示神經根的情況。由于是有創檢查，目前應用已受限制;肌電圖用來判定神經肌肉所處的功能狀態。

　　2.★腰推間盤突出癥，出現鞍區麻木及二便功能障礙時，通常是因為突出間盤壓迫了

　　A.脊髓腰膨大部

　　B.脊髓圓錐

　　C.馬尾神經

　　D.骶1神經根

　　E.骶2神經根

　　本題正確答案：C

　　題解：中央型腰椎間盤突出癥，常壓迫突出平面以下的馬尾神經，出現會陰部麻木，排便、排尿無力，可表現為急性尿潴留和排便不能控制，是急診手術的指征。

　　3.★有關肩關節周圍炎的描述，錯誤的是

　　A.女性多于男性

　　B.左側多于右側

　　C.青少年多于中老年

　　D.三角肌有輕度萎縮

　　E.肩關節外展、外旋、后伸受限

　　本題正確答案：C

　　題解：肩關節周圍炎(肩周炎)：好發于50歲左右的中老年人，嚴重者肩活動明顯受限，故俗稱五十肩或凝肩(凍結肩)，為肩周肌、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。

　　4.★★★50歲女性，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個月，無肩周紅、腫、熱等表現，疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是

　　A.肩關節骨關節炎

　　B.肩周炎

　　C.肩關節結核

　　D.頸椎病

　　E.類風濕性關節炎

　　本題正確答案：B

　　題解：肩關節周圍炎(肩周炎)：好發于50歲左右的中老年人，嚴重者肩活動明顯受限，故俗稱五十肩或凝肩(凍結肩)，起病緩，病程長，癥狀冬春季加重、夏秋季減輕，有自愈傾向;肩痛開始較輕，以后逐漸明顯，甚至疼痛難忍、夜不能寐，向頸、耳、前臂及手放射;壓痛范圍廣;活動障礙以外展、抬舉、旋轉較重，致使系褲帶、梳頭、摸背、洗臉感到困難。

　　5.★腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于

　　A.腰痛及下肢放射痛的程度

　　B.有無鞍區感覺障礙

　　C.雙下肢無力的情況

　　D.有無間歇性跛行

　　E.二便是否障礙

　　本題正確答案：D

　　題解：腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的臨床表現十分相近，但腰椎間盤突出癥除非突出間盤巨大，少有間歇性跛行，而腰椎管狹窄癥病人常以此主訴就診。

　　6.★下列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征

　　A.彈響指

　　B.扳機指

　　C.彈響拇

　　D.鼓槌指

　　E.握拳尺偏試驗陽性

　　本題正確答案：D

　　題解：鼓槌指為類風濕的表現。

　　(7~9題共用備選答案)

　　A.下肢腱反射無改變

　　B.膝腱反射減弱或消失

　　C.跟腱反射減弱或消失

　　D.下肢病理反射征陽性

　　E.下肢腱反射亢進

　　7.★L3～4椎間盤突出：

　　本題正確答案：B

　　題解：L3～4椎間盤突出壓迫L4神經根時，可出現膝前及小腿中上段前內側皮膚麻木、伸膝無力、膝反射減弱或消失;L4～5椎間盤突出壓迫L5神經根時，可出現小腿外側或足背內側皮膚麻木，跖趾背伸力降低;L5～S1椎間盤突出壓迫S1神經根時，可出現小腿及足背外側、足底皮膚麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射

　　8.★L4～5椎間盤突出：

　　本題正確答案：A

　　題解：L3～4椎間盤突出壓迫L4神經根時，可出現膝前及小腿中上段前內側皮膚麻木、伸膝無力、膝反射減弱或消失;L4～5椎間盤突出壓迫L5神經根時，可出現小腿外側或足背內側皮膚麻木，跖趾背伸力降低;L5～S1椎間盤突出壓迫S1神經根時，可出現小腿及足背外側、足底皮膚麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射。

　　9.★L5～S1椎間盤突出：

　　本題正確答案：C

　　題解：L3～4椎間盤突出壓迫L4神經根時，可出現膝前及小腿中上段前內側皮膚麻木、伸膝無力、膝反射減弱或消失;L4～5椎間盤突出壓迫L5神經根時，可出現小腿外側或足背內側皮膚麻木，跖趾背伸力降低;L5～S1椎間盤突出壓迫S1神經根時，可出現小腿及足背外側、足底皮膚麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射.