1.★可能出現杜加(Dugas)征的疾病是

　　A.肩關節周圍炎

　　B.肘關節脫位

　　C.鎖骨骨折

　　D.肩關節脫位

　　E.肱骨外科頸骨折

　　本題正確答案：D

　　題解：杜加(Dugas)征(搭肩貼胸試驗)：用于檢查肩關節脫位。以患肢手掌搭在對側肩部，而肘部內側不能貼近胸壁;或先以患肢肘部貼于胸壁，而手不能搭及對側肩部者，均為陽性。

　　2.★骨折血腫機化演進期大約需要

　　A.3天

　　B.5天

　　C.1周

　　D.2周

　　E.3周

　　本題正確答案：D

　　題解：血腫機化演進期：骨折后髓腔內、骨膜下及周圍組織出血形成血腫，骨斷端因損傷、血液供應中斷而有幾毫米長的骨質壞死，并誘發局部無菌性炎癥反應，新生的毛細血管和吞噬細胞、成纖維細胞等從四周侵入，使血腫機化，逐漸形成肉芽組織連接骨斷端，稱纖維連接。這一階段約需2周。

　　3.★骨折的早期并發癥是

　　A.骨筋膜室綜合征

　　B.關節僵硬

　　C.骨化性肌炎

　　D.創傷性關節炎

　　E.缺血性骨壞死

　　本題正確答案：A

　　題解：骨折的早期并發癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷、重要周圍組織(血管神經)損傷、骨筋膜室綜合征等;晚期并發癥有墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓、感染、骨化性肌炎、創傷性關節炎、關節僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣等。

　　4.★★★一名前臂骨折患者，經手法復位，小夾板固定5小時后，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是

　　A.神經損傷

　　B.神經受壓和靜脈受壓

　　C.動脈受壓和靜脈受壓

　　D.靜脈受壓

　　E.動脈損傷

　　本題正確答案：C

　　題解：血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動脈損傷后傷肢劇痛，脈搏減弱或消失，肢體遠端蒼白、麻木、發涼;靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀血、紫紺。

　　5.★骨折愈合的第三期是

　　A.血腫機化演進期

　　B.原始骨痂形成期

　　C.骨痂改造塑形期

　　D.膜內化骨吸收期

　　E.軟骨化骨吸收期

　　本題正確答案：C

　　題解：骨折的愈合可分為三個階段：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期：原始骨痂為排列不規則的骨小梁所組成，隨著肢體活動和負重，在受力軸線上的骨痂不斷得到增強及改造;受力軸線以外的骨痂，則逐漸被清除，使原始骨痂最終塑形為具有正常骨結構的永久骨痂，同時骨髓腔再通，從而恢復骨的原形。該過程約需2年。

　　6.★脛腓骨中1/3骨折患者，復位后，用長腿石膏固定，4個月骨折愈合拆除石膏后，發現膝關節功能發生障礙，其原因是

　　A.肌肉萎縮

　　B.關節僵硬

　　C.關節強直

　　D.骨折復位不理想

　　E.骨折畸形愈合

　　本題正確答案：B

　　題解：關節僵硬：多因長期固定，或在治療中沒有進行適當功能鍛煉所致;關節內骨折復位不良或關節腔內積血發生機化而粘連，則可引起器質性關節僵硬。

　　7.★★★男性，馬車翻車時砸傷下腹部，查體：恥骨聯合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡，此時應考慮

　　A.導尿管插入深度不足

　　B.導尿管插入方法不對

　　C.導尿管阻塞

　　D.骨盆骨折合并尿道斷裂

　　E.骨盆骨折合并膀胱損傷

　　本題正確答案：D

　　題解：恥骨聯合處壓痛，擠壓試驗陽性提示有骨盆骨折，骨盆骨折須注意有無直腸、膀胱、尿道損傷，而橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡，提示尿道損傷。

　　8.★★★屬于骨折全身表現的是

　　A.休克

　　B.腫脹

　　C.疼痛

　　D.畸形

　　E.瘀斑

　　本題正確答案：A

　　題解：全身情況應注意是否昏迷、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點檢查顱腦;有休克者，宜細心排除內臟損傷出血;遇有呼吸困難，要警惕胸部損傷;就診較晚，體溫超過38℃者多考慮合并感染。

　　9.★★★男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創術，摘除所有的粉碎的骨折片，術后行牽引治療8個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

　　A.骨折處血液供應差

　　B.傷肢固定不確切

　　C.清創時摘除了過多的碎骨片

　　D.功能鍛煉不夠

　　E.未做內固定

　　本題正確答案：C

　　題解：年齡大、全身情況差、骨折局部血運不良、斷端嵌有軟組織，缺損太大、反復整復、對位不佳、固定不牢、手術復位剝離骨膜過多及合并感染者，骨折愈合較慢，甚至不愈合。

　　10.★骨折臨床愈合標準，不確切的是

　　A.患肢無縱軸叩擊痛

　　B.局部無異常活動

　　C.X線攝片骨折線消失

　　D.解除外固定后不變形

　　E.受傷上肢向前平舉l公斤持續1分鐘

　　本題正確答案：C

　　題解：臨床愈合標準：局部無壓痛、無肢體縱向叩擊痛;局部無異常活動;X線片顯示骨折線模糊，有連續性骨痂通過骨折線;解除外固定后，追蹤觀察2周，局部不變形;受傷上肢向前平舉lkg重物能堅持1分鐘，受傷下肢不扶拐可在平地上步行3分鐘，不少于30步。骨性愈合標準：具備臨床愈合標準;X線片顯示骨小梁通過骨折線，骨折線消失。