41.成年患者，體重60kg，燒傷總面積50%，傷后2周，按Curreri公式計算的每日熱卡需要量為

　　A. 2500kcal

　　B. 3000kcal

　　C. 3500kcal

　　D. 4000kcal

　　E. 4500 kcal

　　參考答案：C

　　解題思路：Curreri公式規定成人每日熱量(kcal)=25×體重kg+40×燒傷面積%。該患每日熱卡需要量(kcal)=25×60+40×50=3500kcal。

　　42.對于中、小面積Ⅱ度燒傷現場急救

　　A. 就地清創

　　B. 不能除去衣物以防創面感染

　　C. 迅速除去衣物創面使用龍膽紫

　　D. 不可擅動等待專業人員救援

　　E. 迅速除去衣物創面冷療

　　參考答案：E

　　解題思路：對于中、小面積Ⅱ度燒傷，應盡早施行冷療。

　　43.女，6歲，燒傷50%，Ⅲ度20%，體溫37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，創面可見壞死斑，血培養為陰溝桿菌，診斷

　　A. 敗血癥

　　B. 菌血癥

　　C. 創面膿毒癥

　　D. 膿毒血癥

　　E. 真菌敗血癥

　　參考答案：A

　　解題思路：體溫37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，創面可見壞死斑，血培養為陰溝桿菌為敗血癥改變。

　　44.女性，60歲，因切除右上瞼良性腫物(1cm×1cm)，術后出現睜眼困難，術后1年癥狀無改善。下列哪項診斷最恰當

　　A. 先天性上瞼下垂

　　B. 醫源性上瞼下垂

　　C. 神經源性上瞼下垂

　　D. 肌源性上瞼下垂

　　E. 假性上瞼下垂

　　參考答案：B

　　解題思路：該患有右上瞼良性腫物切除術病史，術后出現睜眼困難且術后1年癥狀無改善排除術后因水腫、創傷引起的暫時性上瞼下垂，可以肯定為術中損傷。

　　45.下列關于唇腭裂的描述錯誤的是

　　A. 發生率為1‰

　　B. 女性多于男性

　　C. 左側多于右側

　　D. 腭裂最合適的手術年齡是2～3歲

　　E. 單側唇裂最合適的手術年齡是2～3個月

　　參考答案：B

　　解題思路：唇裂(兔唇)和腭裂(狼咽)為顏面部常見先天性畸形。男多于女，發生率為1‰，左側多于右側，腭裂最合適的手術年齡是2～3歲，單側唇裂最合適的手術年齡是2～3個月。

　　46.先天性無陰道或陰道閉鎖患者，哪項是正確的

　　A. 子宮正常

　　B. 卵巢發育常正常

　　C. 第二性征發育不良

　　D. 一般不主張手術

　　E. 本病發病率約1：50000

　　參考答案：B

　　解題思路：先天性無陰道或陰道閉鎖患者卵巢發育常正常，子宮異常，第二性征發育正常，手術效果理想，發病率約1：5000。

　　47.保守治療無效，多次復發的小腿慢性潰瘍首選以下哪項

　　A. 大隱靜脈切除術

　　B. 局部和全身應用抗生素，加強營養

　　C. 局部清創，應用抗生素

　　D. 清創培養肉芽，游離植皮

　　E. 皮瓣移植或截肢

　　正確答案：D

　　48.耳廓復合組織移植修復鼻翼缺損應特別注意

　　A. 耳廓復合組織應取耳垂部位

　　B. 切取耳廓復合組織遺留創面只需簡單縫合

　　C. 復合組織內任何一點不遠離有血供的組織5mm

　　D. 復合組織長度不能超過1cm

　　E. 帶血運的耳廓復合組織不宜使用

　　正確答案：C

　　解題思路：耳廓復合組織移植修復鼻翼缺損為防止出現移植物壞死，要求復合組織內任何一點不遠離有血供的組織5mm。

　　49. 有關后天性上瞼下垂，下列哪項是錯誤的

　　A. 病因可因動眼神經受傷所致

　　B. 常須1.5年以上觀察確無恢復可能者才考慮手術

　　C.常為單側性

　　D. 瞼緣移動距離小于5mm，則需行以額肌代行上瞼提肌功能手術

　　E.在保持頭部不會俯位活動時，瞼緣由下至上移動距離正常值為15mm

　　參考答案：D

　　解題思路：瞼緣移動距離小于2～3mm，則需行以額肌代行上瞼提肌功能手術。

　　50.神經缺損超過多少，則修復只能在張力下縫合，術后可造成神經缺血、變性

　　A. 缺損超過10%

　　B. 超過11%

　　C. 超過12%

　　D. 超過13%

　　E. 超過14%

　　參考答案：B

　　解題思路：神經缺損超過11%，則修復只能在張力下縫合，術后可造成神經缺血、變性。

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