竇性停搏鑒別診斷是外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，衛(wèi)生資格考試吧整理外科主治醫(yī)師考試外科手術(shù)復(fù)習(xí)資料供大家參考復(fù)習(xí)：

　　竇性停搏需與竇房阻滯鑒別。

　　竇房阻滯

　　是指竇房結(jié)產(chǎn)生的沖動(dòng)部份或全部不能到達(dá)心房引起心房和心室停搏短暫的。竇房阻滯見(jiàn)于急性心肌梗塞、急性心肌炎、高血鉀癥、洋地黃或奎尼丁類(lèi)藥物作用以及迷走神經(jīng)張力過(guò)高。慢性竇房阻滯的病因常不明，多見(jiàn)于老年人。基本病變可能為特發(fā)性竇房結(jié)退行性變，其它常見(jiàn)病因?yàn)楣谛牟『托募〔「]房阻滯。按其阻滯程度可分第一度、第二度和第三度，但只有第二度竇房阻滯才能從心電圖上作出診斷，心電圖表現(xiàn)為P波之間出現(xiàn)長(zhǎng)間歇是基本P－P間期的倍數(shù)。竇性停搏則沒(méi)有這樣的倍數(shù)關(guān)系可據(jù)此進(jìn)行鑒別診斷。有些病例可見(jiàn)文氏現(xiàn)象與第二度房室傳導(dǎo)阻滯中的文氏現(xiàn)象相似，但表現(xiàn)為P－P間期而不是R－R間期進(jìn)行性縮短，直至出現(xiàn)長(zhǎng)間歇竇房阻滯后，可出現(xiàn)結(jié)性逸搏。很多病例中逸搏前的間歇相當(dāng)長(zhǎng)提示低位起搏點(diǎn)，亦同時(shí)有機(jī)能障礙。