FSGS可以是特發性的,也可以為許多不同疾病終末期共同的形態學表現即所謂“異途同歸”。
根據不同疾病不同的發病機制及進展過程,從組織形態學上分析可將其分為四種類型:
①周邊型:腎小球周邊硬化,硬化區常與壁層上皮細胞粘連,兒童特發性FSGS多見此型;
②混合型:腎小球臍部硬化伴血管極透明變性,病變始于血管極,成人特發性FSGS多見此種類型;
③塌陷型:腎小球袢開放不良、皺縮,毛細血管袢廣泛塌陷,此型多與病毒感染相關;
④結節型:系膜基質增加,形成結節,常伴入球動脈透明變性,是糖尿病腎病典型的形態學改變。
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